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白内障手术前通常需要停用阿司匹林,但具体需根据患者出血风险及心血管疾病情况综合评估。阿司匹林可能增加术中出血风险,但突然停药也可能诱发血栓事件。
对于心血管低风险患者,术前建议停用阿司匹林5-7天。这类患者短期停药后血栓形成概率较低,而术中止血相对容易控制。术前需评估凝血功能,术后确认无活动性出血后可恢复用药。眼科医生可能采用更精细的切口技术减少出血,或使用电凝等辅助止血措施。
心血管高风险患者可能需要持续服用阿司匹林。这类患者包括近期心肌梗死、冠状动脉支架植入术后1年内、脑卒中急性期等情况。此时需权衡出血与血栓风险,采用小切口超声乳化术降低创伤,术中加强止血管理。部分患者可改用短效抗血小板药物过渡,或调整阿司匹林剂量。
白内障手术前后应密切监测凝血指标和心血管症状。术后恢复用药需结合伤口愈合情况,避免揉眼等可能引发出血的动作。建议术前详细告知医生用药史,由眼科医生与心血管医生共同制定个体化方案。