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甲状腺手术是否需要淋巴结清扫需根据病情决定，主要影响因素有肿瘤性质、淋巴结转移风险、术前影像学评估、术中探查结果。
1、肿瘤性质甲状腺乳头状癌等低危肿瘤若无淋巴结转移迹象可不清扫，髓样癌等侵袭性强的肿瘤通常建议清扫。
2、转移风险术前超声或穿刺提示可疑淋巴结转移时需清扫，临床分期较晚的病例往往需要扩大清扫范围。
3、影像评估CT或超声显示淋巴结形态异常、血流丰富等恶性征象时，术中需对相应区域进行清扫。
4、术中发现手术中触及肿大淋巴结或快速病理确认转移时，应当进行系统性淋巴结清扫。
术后需定期复查甲状腺功能，出现声音嘶哑或手足麻木应及时复诊，饮食注意控制碘摄入量。
甲状腺炎多数情况下可以康复，具体预后与类型有关，主要包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
1、亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，表现为颈部疼痛和发热，多数患者3-6个月可自愈，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、泼尼松、普萘洛尔等药物缓解症状。
2、桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可能导致永久性甲状腺功能减退，需长期服用左甲状腺素钠维持甲状腺功能，定期监测促甲状腺激素水平。
3、无痛性甲状腺炎甲状腺功能异常多为暂时性，6-12个月内多能自行恢复，甲亢期可短期使用普萘洛尔，甲减期可临时补充甲状腺激素。
4、产后甲状腺炎发生于产后一年内，多数患者甲状腺功能在12-18个月恢复正常，甲亢期无须特殊治疗，甲减期症状明显者可短期使用左甲状腺素钠。
建议甲状腺炎患者保持均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果，避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能，出现明显症状时及时就医。
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