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尿液发白如淘米水是怎么回事

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尿液发白如淘米水是怎么回事

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朱明炜
朱明炜 北京医院 主任医师

尿液发白如淘米水可能与乳糜尿、泌尿系统感染、结晶尿、丝虫病等因素有关,需结合具体病因进行针对性治疗。

1. 乳糜尿

淋巴管阻塞导致乳糜液混入尿液,常见于丝虫病或腹膜后肿瘤。表现为尿液静置后分层,可伴有腰痛。治疗需低脂饮食,药物可选乙胺嗪或阿苯达唑,严重者需淋巴管吻合术。

2. 泌尿系统感染

细菌感染导致脓性分泌物增多,常见大肠埃希菌感染。伴随尿频尿急,尿液浑浊有异味。可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

3. 结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐过度饱和析出,与饮水不足或高嘌呤饮食相关。通常无疼痛,加热加酸后浑浊可消失。建议增加饮水量,药物可选用枸橼酸钾或碳酸氢钠。

4. 丝虫病

班氏丝虫寄生淋巴系统导致乳糜尿,属寄生虫病。伴随下肢象皮肿,夜间血检可查见微丝蚴。治疗采用乙胺嗪联合对症支持,严重乳糜尿需肾盂冲洗。

出现淘米水样尿应留取晨尿送检,避免高脂饮食,每日饮水保持2000毫升以上,若伴随发热或浮肿需立即就医。

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