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怀孕前三个月流产症状主要有阴道出血、下腹疼痛、妊娠反应消失、组织物排出。流产症状按发展顺序可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
1、阴道出血早期表现为少量暗红色或褐色分泌物,出血量可能逐渐增多。建议立即卧床休息并就医检查孕酮水平,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、下腹疼痛多为阵发性坠痛或持续性隐痛,可能伴随腰骶部酸胀。需超声检查排除宫外孕,可遵医嘱使用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液缓解宫缩。
3、妊娠反应消失乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕症状突然消退。可能与胚胎停育有关,需通过HCG检测和B超确认胚胎发育情况。
4、组织物排出可见灰白色孕囊或绒毛组织排出体外,提示妊娠物完全或部分脱落。须进行超声检查确认宫腔残留情况,必要时行清宫术。
出现任何流产征兆应及时就医,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,补充叶酸和铁剂预防贫血。
怀孕期间排除胎儿畸形的主要检查包括超声检查、无创产前基因检测、羊水穿刺、绒毛活检等。
1、超声检查孕11-13周进行NT超声筛查,孕20-24周进行大排畸超声检查,可发现胎儿结构异常如心脏畸形、神经管缺陷等。
2、无创产前检测通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA,可筛查21三体、18三体、13三体等染色体异常,准确率较高。
3、羊水穿刺孕16-22周进行,通过抽取羊水检测胎儿染色体核型,是诊断染色体异常的金标准,但存在流产风险。
4、绒毛活检孕10-13周进行,通过取胎盘绒毛组织进行基因检测,可早期诊断染色体疾病,同样存在流产风险。
建议孕妇定期产检,根据医生建议选择合适的检查项目,同时保持均衡营养,避免接触致畸因素。