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小孩大便出血是什么原因

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小孩大便出血是什么原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小孩大便出血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性肠炎等原因引起,家长需观察出血颜色及伴随症状,及时就医明确诊断。

1、肛裂

排便困难导致肛门撕裂,血液鲜红且附着于粪便表面。家长需增加孩子膳食纤维摄入,使用开塞露缓解便秘,温水坐浴促进愈合。

2、肠息肉

肠道良性增生可能引起无痛性血便,血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊,可在内镜下切除,术后病理检查排除恶变。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染导致黏液脓血便,伴有发热腹痛。需进行粪便培养确诊,使用头孢克肟、蒙脱石散、口服补液盐治疗。

4、过敏性肠炎

牛奶蛋白等过敏原引发肠黏膜损伤,便血伴湿疹。家长需记录饮食日记,改用深度水解奶粉,必要时服用氯雷他定抗过敏。

避免给孩子进食辛辣刺激食物,保持肛门清洁干燥,发现血便持续或加重须立即就诊儿科或消化内科。

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胃肠炎反复发作可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、病因排查等方式治疗。胃肠炎通常由饮食不当、肠道菌群失衡、感染性因素、慢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激及生冷食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。发作期采用少量多餐方式,减少胃肠负担。

2、补充益生菌

肠道菌群紊乱可选用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂。日常可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品。

3、药物治疗

感染性胃肠炎需用诺氟沙星、蒙脱石散、洛哌丁胺等药物。慢性炎症可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。

4、病因排查

可能与幽门螺杆菌感染、克罗恩病等因素有关,通常表现为腹痛腹泻、体重下降等症状。需进行胃镜、肠镜等专项检查。

日常注意餐具消毒,避免共用餐具。症状持续超过两周或出现便血、发热时需及时就医。

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