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小孩患肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物等原因引起,可通过抗感染治疗、雾化吸入、氧疗、对症支持等方式缓解。
1、病毒感染:呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染引发,表现为发热、咳嗽,建议家长保持室内湿度,遵医嘱使用利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒、干扰素α喷雾剂。
2、细菌感染:肺炎链球菌或流感嗜血杆菌导致,伴随脓痰、呼吸急促,家长需及时就医,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂。
3、支原体感染:肺炎支原体引起刺激性干咳,病程较长,需按疗程服用红霉素肠溶片、罗红霉素颗粒、克拉霉素分散片,家长应避免擅自停药。
4、吸入异物:奶液或食物误吸导致化学性肺炎,表现为突发呛咳,家长需立即清理口腔,就医后可能需支气管镜取出,必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
患儿需保持半卧位休息,少量多次喂温水,饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,密切监测体温和呼吸频率。
哮喘通常需要长期用药控制,治疗药物主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物。
1、吸入性糖皮质激素布地奈德、氟替卡松等可减轻气道炎症,需定期评估用药方案,避免突然停药导致症状反弹。
2、长效β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗等能持续扩张支气管,常与激素联合使用,单独使用可能增加死亡风险。
3、白三烯调节剂孟鲁司特适用于过敏性哮喘,可阻断炎症介质,但对急性发作无效,需配合其他药物使用。
4、茶碱类药物氨茶碱具有支气管扩张作用,治疗窗较窄,需监测血药浓度,现已不作为一线用药。
哮喘患者应定期复查肺功能,避免接触过敏原,在医生指导下调整用药方案,不可自行增减药量。