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化脓性骨髓炎好治吗

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化脓性骨髓炎好治吗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

化脓性骨髓炎多数情况下可以治愈,治疗难度与感染范围、细菌耐药性、患者基础健康状况及治疗时机有关,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、引流及支持治疗。

1、抗生素治疗

早期足量敏感抗生素是治疗关键,常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等,需根据细菌培养结果调整用药。

2、手术清创

对于骨质破坏或脓肿形成者,需手术清除坏死组织并引流,可能联合使用局部抗生素载体填充骨缺损。

3、支持治疗

营养支持与疼痛管理有助于恢复,严重贫血或低蛋白血症患者需输血或补充白蛋白。

4、并发症处理

病理性骨折需固定,慢性骨髓炎可能需骨移植或Ilizarov技术重建,合并脓毒血症需重症监护。

治疗期间需严格卧床休息,高蛋白饮食有助于组织修复,定期复查血常规及影像学评估疗效,慢性患者需长期随访预防复发。

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