健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
血液透析动静脉内瘘可能由血管条件不佳、反复穿刺损伤、感染、血栓形成等原因引起，可通过药物溶栓、手术修复、抗感染治疗、定期维护等方式处理。
1. 血管条件不佳患者自身血管纤细或硬化可能导致内瘘成熟困难，表现为震颤减弱。建议通过握力球锻炼促进血管扩张，无须药物干预。
2. 反复穿刺损伤长期穿刺操作易导致血管壁瘢痕增生，可能伴随局部硬结。护理时应采用绳梯穿刺法轮换穿刺点，避免使用肝素钠封管。
3. 感染金黄色葡萄球菌等病原体入侵会引发红肿热痛，可能与消毒不彻底有关。需静脉注射头孢呋辛，配合莫匹罗星软膏局部涂抹。
4. 血栓形成高凝状态或低血压可导致血流淤滞形成血栓，表现为杂音消失。急性期可采用尿激酶溶栓，必要时行取栓术。
日常应保持内瘘侧肢体清洁干燥，避免压迫抽血，每月监测血管超声，出现震颤减弱立即就医。
