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过敏性鼻炎过敏性咽炎有长期的吗

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过敏性鼻炎过敏性咽炎有长期的吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

过敏性鼻炎和过敏性咽炎可能存在长期反复发作的情况,具体是否长期存在与个体免疫状态、环境暴露及治疗规范性有关。

过敏性鼻炎和过敏性咽炎均为IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病,当患者持续接触过敏原如尘螨、花粉或动物皮屑时,黏膜炎症反应会反复发生。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒鼻塞,以及咽部异物感、干痒咳嗽。若未规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂或口服抗组胺药如氯雷他定片,症状可能迁延不愈。环境控制措施如定期清洗床品、使用空气净化器可减少过敏原负荷。

部分患者存在特应性体质,伴随其他过敏性疾病如哮喘或特应性皮炎,这类人群更易发展为慢性病程。长期未控制的过敏性炎症可能导致鼻黏膜增生肥厚、腺样体肥大等结构性改变,甚至诱发鼻窦炎或中耳炎等并发症。血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验有助于明确过敏原,脱敏治疗对部分患者可能改善长期预后。

建议患者避免接触已知过敏原,坚持规范用药,定期复查调整治疗方案。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原,增强黏膜屏障功能。若症状持续加重或出现听力下降、脓性分泌物等表现,需及时就医评估是否合并细菌感染。

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荨麻疹导致的皮肤变黑通常可以恢复,多数与炎症后色素沉着有关,少数可能涉及慢性皮肤病变。

荨麻疹发作时局部血管扩张、炎症因子释放,可能刺激黑色素细胞活跃,形成暂时性色素沉着。这种色素沉着随着炎症消退会逐渐淡化,一般需要数周至数月。日常需避免搔抓患处,减少紫外线暴晒,适当使用保湿霜帮助皮肤屏障修复。若伴随皮肤干燥脱屑,可选用含神经酰胺的护肤品。

少数患者长期反复发作荨麻疹可能导致慢性皮肤改变,如苔藓样变或持久性色素异常。这种情况常见于未规范治疗或合并其他皮肤疾病者,需通过皮肤镜或病理检查明确诊断。对于顽固性色素沉着,皮肤科可能建议低浓度氢醌乳膏或果酸换肤等治疗,但须在医生指导下进行。

建议记录荨麻疹发作诱因并规避过敏原,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。如色素沉着区域出现瘙痒加剧、增厚或扩散,应及时就诊排除合并症。恢复期可补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素,但需注意部分患者可能对特定维生素过敏。

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