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寒性和热性过敏性鼻炎可通过发作诱因、症状表现、舌象脉象等特征区分。寒性多因冷空气或风寒诱发，表现为清水样鼻涕、鼻痒喷嚏；热性多因燥热或过敏原诱发，表现为黄稠鼻涕、咽喉肿痛。具体鉴别需结合中医辨证，建议在医生指导下明确类型。
1、发作诱因
寒性过敏性鼻炎常由冷空气、空调直吹或季节交替时风寒侵袭诱发，患者接触低温环境后症状加重。热性过敏性鼻炎多因花粉、尘螨等过敏原刺激，或长期处于干燥炎热环境中发作，食用辛辣食物后可能诱发症状。
2、鼻涕特征
寒性鼻炎分泌物呈清水样，质地稀薄且量多，容易自行流出。热性鼻炎鼻涕黏稠发黄，可能带有血丝，擤鼻时需用力且易结痂，部分患者会感觉鼻涕倒流至咽喉。
3、伴随症状
寒性患者常见怕冷、头痛、颈背僵硬等风寒表证，舌苔薄白。热性患者多伴咽喉红肿疼痛、口干舌燥、小便黄赤等内热症状，舌质红苔黄腻，部分可能出现低热或烦躁不安。
4、脉象差异
中医诊脉时，寒性鼻炎多见浮紧脉或弦紧脉，反映体表受寒。热性鼻炎常出现滑数脉或洪大脉，提示体内有热邪壅盛。脉象需由专业中医师结合其他症状综合判断。
5、治疗原则
寒性鼻炎需温肺散寒，可选用辛夷花、苍耳子等中药材。热性鼻炎宜清热宣肺，常用黄芩、桑白皮等药物。西医治疗均可使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物，但中医调理需严格区分证型。
日常护理需注意避免接触对应诱因，寒性患者应注意保暖，外出佩戴口罩；热性患者需保持环境通风湿润，饮食清淡。建议定期清洗鼻腔，寒性者可用温盐水冲洗，热性者宜用常温生理盐水。若症状持续或加重，应及时至耳鼻喉科或中医科就诊，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
荨麻疹患者一般可以遵医嘱使用盐酸西替利嗪。盐酸西替利嗪是第二代抗组胺药，常用于缓解过敏性疾病引起的皮肤瘙痒、红肿等症状。
盐酸西替利嗪通过选择性阻断H1受体抑制组胺释放，从而减轻荨麻疹的风团和瘙痒。该药起效较快，作用持续时间较长，对中枢神经系统的镇静作用较弱。常见剂型包括盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪口服溶液等。用药期间可能出现轻度嗜睡、口干等不良反应，通常不影响继续治疗。妊娠期妇女、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需谨慎评估用药风险。
荨麻疹患者日常需避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性洗护用品。记录饮食日记有助于识别可能诱发荨麻疹的食物，如海鲜、坚果等。保持规律作息，适度运动增强体质。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，应立即就医处理。
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