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乳腺癌一期手术后通常建议在术后2-4周内开始化疗,具体时间需根据手术恢复情况、病理分型、分子标志物检测结果及患者身体状况综合评估。
1、手术恢复术后伤口愈合良好是化疗的前提条件,需确保无感染或积液等并发症,医生会通过体格检查和影像学评估确认。
2、病理分型三阴性乳腺癌或HER2阳性型通常需尽早化疗,激素受体阳性型可能延迟至术后1个月,需结合21基因检测结果判断。
3、分子检测Oncotype DX或MammaPrint等基因检测可预测化疗获益程度,检测周期约2-3周,可能影响化疗启动时间。
4、身体状况血常规、肝肾功能等指标需达标,体能状态评分需符合化疗要求,营养不良或合并症患者需先进行支持治疗。
术后应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动但需规律活动肢体预防淋巴水肿,严格遵医嘱复查血象。