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子宫肌瘤患者能否延迟手术需根据肌瘤大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。多数无症状的小肌瘤可暂缓手术，但出现严重贫血、快速增大或压迫症状时需及时干预。
对于直径小于5厘米且无临床症状的子宫肌瘤，通常无须紧急手术。这类肌瘤生长缓慢，恶变概率极低，可通过3-6个月的超声监测观察变化。期间建议保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适度进行有氧运动。若伴随轻度月经量增多，可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。
当肌瘤导致血红蛋白低于80g/L的严重贫血，或半年内体积增长超过原有50%时，延迟手术可能加重病情。特殊情况下如肌瘤压迫输尿管引发肾积水，或绝经后肌瘤突然增大，需在1-2周内完成术前评估。此类患者术前需纠正贫血，可选用多糖铁复合物胶囊配合维生素C片促进铁吸收，必要时输注浓缩红细胞改善携氧能力。
拟妊娠女性若肌瘤直径超过4厘米且突向宫腔，建议孕前3-6个月行宫腔镜下肌瘤切除术。延迟手术可能增加妊娠期肌瘤红色变性风险，导致流产或早产。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需将血糖血压控制在空腹血糖7mmol/L以下、血压140/90mmHg以下再手术。
选择暂缓手术的患者应每3个月复查妇科超声和血常规，记录月经量和持续时间变化。避免剧烈运动防止带蒂肌瘤扭转，限制豆制品每日摄入量在30克以内。若出现下腹坠痛持续加重、排尿困难或阴道异常出血，应立即就诊评估手术指征。
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