健康知道
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系统性红斑狼疮患者多数情况下可以生育，但需在病情稳定期并严格遵医嘱管理。妊娠风险主要与疾病活动度、器官损害程度及药物使用有关。
1、病情评估孕前需由风湿免疫科医生评估疾病活动度，确保6个月以上无重要脏器受累，抗磷脂抗体阴性者风险更低。
2、药物调整妊娠前3个月需停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，可换用羟氯喹、小剂量激素等相对安全的免疫抑制剂。
3、孕期监测妊娠期间需每月监测补体、抗dsDNA抗体等指标，出现蛋白尿或血压升高需警惕狼疮肾炎或子痫前期。
4、分娩管理中重度肺动脉高压或严重心功能不全患者禁忌妊娠，无症状者建议38周左右择期剖宫产降低风险。
计划妊娠前建议完成风湿免疫科和产科联合评估，孕期坚持低盐优质蛋白饮食，避免日晒诱发皮疹加重。
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