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窝沟龋与牙隐裂的主要区别在于病因、临床表现及治疗方式不同。窝沟龋是细菌侵蚀窝沟导致的龋齿，表现为窝沟处黑褐色龋洞；牙隐裂是牙齿硬组织出现细微裂纹，常伴随冷热刺激痛或咬合不适。
1、病因差异
窝沟龋主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质引起，常见于儿童及青少年未封闭的深窝沟。牙隐裂多因咬硬物、外伤或长期应力集中导致，中老年人后牙发生率较高。
2、症状表现
窝沟龋早期可见窝沟处白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞，可能伴随食物嵌塞。牙隐裂表现为肉眼难辨的细纹，冷热敏感明显，咬合时可出现定点锐痛，裂纹加深后可能引发牙髓炎。
3、检查方法
窝沟龋通过探针勾拉和X线片即可确诊，龋坏处质地软且易卡探针。牙隐裂需配合透射光检查、咬合测试或染色法，部分病例需锥形束CT确认裂纹走向。
4、治疗措施
窝沟龋需去腐后树脂充填，深龋近髓时需垫底护髓。牙隐裂浅表裂纹可调磨抛光，中度裂纹需全冠修复，已伤及牙髓者需根管治疗后冠修复。
5、预防策略
窝沟龋预防重在窝沟封闭和定期涂氟，牙隐裂需避免咬硬物及夜磨牙，建议使用咬合垫。两者均需每半年进行口腔检查，早期干预可显著降低治疗难度。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少碳酸饮料摄入。窝沟龋高危人群可每3个月接受专业涂氟，牙隐裂患者应避免用患牙啃咬坚果类食物。出现持续牙痛或敏感症状超过2天时，建议立即就诊口腔内科或牙体牙髓科。
