健康知道
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智齿发炎肿痛一般可以打消炎针，但需由医生评估后决定。智齿冠周炎急性发作时，若伴随明显红肿热痛或化脓，消炎针可快速控制感染；若仅为轻度肿胀，通常优先选择局部冲洗和口服药物。
智齿冠周炎急性期出现张口受限、面部肿胀或发热时，静脉输注抗生素能有效抑制细菌扩散。常用药物包括注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等，可针对厌氧菌和需氧菌混合感染。配合甲硝唑氯化钠注射液能增强抗厌氧菌效果，治疗期间需避免辛辣刺激食物。
当炎症局限在牙龈边缘且无全身症状时，龈袋冲洗联合过氧化氢溶液和生理盐水即可缓解。口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊也能控制炎症，同时减轻疼痛。此阶段过早使用注射抗生素可能增加耐药风险，反复发作的智齿建议炎症消退后拔除。
智齿发炎期间应保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液漱口。避免用患侧咀嚼硬物，出现持续发热或肿胀扩散需立即就医。消炎针治疗期间禁止饮酒，用药后可能出现胃肠道反应，建议在医生指导下规范用药并定期复查血常规。
磨牙最容易发生龋齿，尤其是第一恒磨牙（六龄齿）和第二恒磨牙。龋齿的发生与牙齿结构、清洁难度及功能使用频率密切相关。
1、磨牙结构复杂
磨牙咬合面存在深而窄的窝沟结构，容易滞留食物残渣和细菌。窝沟深度常超过牙刷毛的清洁范围，即使认真刷牙也难以彻底清除。这些区域形成的菌斑长期附着牙面，产酸腐蚀牙釉质，最终发展为窝沟龋。临床上常用窝沟封闭术预防此类龋坏。
2、清洁难度大
磨牙位于口腔后部，牙刷难以完全触及所有表面。尤其是第二恒磨牙更靠近咽喉，儿童或手部灵活性差的人群清洁效率更低。长期清洁不彻底会导致邻接面龋和根面龋，这类龋齿初期症状隐匿，发现时多已形成龋洞。
3、咀嚼负荷重
磨牙承担主要咀嚼功能，频繁接触碳水化合物类食物。食物残渣在机械摩擦作用下更易嵌入窝沟，为致龋菌提供发酵底物。夜间唾液分泌减少时，这种酸性环境会加速牙体脱矿。临床常见磨牙咬合面出现墨浸状或白垩色龋斑。
4、萌出时间早
第一恒磨牙6-7岁萌出时，儿童口腔清洁意识尚未健全。新萌恒牙矿化程度低，抗酸能力弱，在乳恒牙交替期更易受龋病侵袭。流行病学显示12岁儿童恒牙龋患中，六龄齿占比超过80%。
5、修复体边缘渗漏
既往做过充填的磨牙，银汞合金或树脂材料与牙体交界处易出现微渗漏。继发龋常沿修复体边缘向牙本质发展，严重时可导致牙髓暴露。这类情况需去除旧充填体后重新治疗，必要时进行嵌体或全冠修复。
建议每半年进行专业口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁磨牙邻面。儿童应在第一恒磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭，成年人可定期接受专业涂氟。发现牙齿黑线或冷热敏感时须立即就诊，早期龋齿通过再矿化治疗即可控制，避免发展成深龋引发牙髓炎。
