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什么是肺念珠菌病

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什么是肺念珠菌病

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
肺真菌病是最常见的深部真菌病,近年来由于广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用,免疫缺陷病毒艾滋病病人的增多等,肺真菌病有增多的趋势。肺念珠菌病又称支气管肺念珠菌病,肺真菌病中的一种,是由白念珠菌和其他念珠菌所引起的急性、亚急性和慢性下呼吸道真菌病。念珠菌具有粘附黏膜组织的特性,其中白色念珠菌对组织的粘附力尤强,所以其致病力较其他念珠菌更强。肺念珠菌病在临床上分为两种类型,也是疾病发展的两个阶段。支气管炎型表现为阵发性刺激性咳嗽,咳多量白泡沫塑料状稀痰,偶带血丝。肺炎型表现为畏寒高热,咳白色泡沫黏痰,有酵臭味儿,或痰呈胶冻状,有时咯血,临床表现与急性细菌性肺炎非常相似。诊断主要依据痰培养。轻症病人消除诱因后病情能逐渐好转,病情严重的需要使用抗真菌药物。

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肺炎后期咳嗽可能会加重,通常与炎症未完全消退、气道敏感性增加、继发感染、痰液增多、免疫力低下等因素有关。治疗可通过抗炎、止咳、化痰、增强免疫等方式进行。 1、炎症未消退:肺炎后期肺部炎症可能尚未完全消散,导致咳嗽持续或加重。此时需继续使用抗炎药物,如布洛芬片每次200mg,每日3次或阿司匹林肠溶片每次100mg,每日1次,帮助缓解炎症反应。 2、气道敏感性增加:肺炎后气道黏膜可能受损,导致气道对刺激的敏感性增加,从而引发咳嗽。建议使用抗过敏药物,如氯雷他定片每次10mg,每日1次或西替利嗪片每次5mg,每日1次,降低气道敏感性。 3、继发感染:肺炎后期可能因免疫力下降而继发细菌或病毒感染,导致咳嗽加重。此时需根据感染类型使用抗生素,如阿莫西林胶囊每次500mg,每日3次或头孢克肟片每次200mg,每日2次,控制感染。 4、痰液增多:肺炎后期痰液分泌可能增多,刺激气道引发咳嗽。可使用化痰药物,如氨溴索口服液每次10ml,每日3次或乙酰半胱氨酸颗粒每次200mg,每日3次,帮助稀释痰液,促进排痰。 5、免疫力低下:肺炎后身体免疫力可能尚未恢复,容易受到外界病原体的侵袭,导致咳嗽加重。建议通过均衡饮食如摄入富含维生素C的水果和蔬菜、适量运动如每天散步30分钟和充足睡眠每天7-8小时等方式增强免疫力。 肺炎后期咳嗽加重时,需注意保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体或粉尘,多喝水以稀释痰液,同时遵医嘱进行药物治疗。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、胸痛等症状,应及时就医复查,排除其他并发症的可能。

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