肺结核筛查的目的是早期发现结核病感染者并实施干预，从而减少传播风险，保护个体和公共健康；意义在于降低发病率、死亡率并提高生活质量。通过筛查能及时发现隐匿性患者或尚未表现出明显症状的个体，实现疾病的早诊早治。
1、为什么需要肺结核筛查
肺结核是一种通过飞沫传播的慢性传染病，患者在咳嗽、打喷嚏时会排出带菌飞沫，健康人吸入后可能感染。肺结核在早期症状较隐匿，常被误认为普通感冒或慢性咳嗽，漏诊和误诊较为常见。筛查的意义在于通过系统化、科学的诊断手段，提前发现感染潜伏期和早期患者，防止其进入传染性强的活动期，这不仅有助于患者尽早接受治疗，也能防止疾病扩散到家人、同事及社区。另外，对于高危人群如与结核患者接触者、免疫力低下者进行筛查，能有效减少潜在疾病传播。
2、肺结核筛查的主要方法
目前常用的筛查方法包括以下三种：
结核菌素试验TST：通过在前臂皮下注射结核菌素，48-72小时后观察皮肤反应。如果硬结直径超过某一标准，可能暗示结核感染。虽然简单易操作，但存在假阳性情况。
干扰素释放试验IGRA：通过检测血液中对结核菌抗原的免疫反应，比TST更灵敏，特别适用于疫苗接种过的人群。
影像学检查胸片或胸部CT：能筛查肺部病灶，尤其是已经出现活动性结核变化的患者。
3、筛查的意义与后续处理
肺结核筛查的意义不仅在于精准发现潜在患者，还在于促进健康管理，例如对潜伏感染者进行预防性用药治疗如异烟肼，对已确诊患者及时采取标准化抗结核治疗如联用异烟肼、利福平等。对于筛查发现的密切接触者，实施全面管理可以切断传播链、降低群体感染率，从而改善整体公共卫生环境。
肺结核筛查是阻断疾病传播的重要环节，既是对个体健康的保护，也是社会责任的体现。定期开展筛查，尤其对高危人群提高警觉，能让疾病得到及时有效控制，有助于实现结核病的全面防治目标。
