潘袁
吉林大学第一医院
副主任医师
联合瓣膜病变的治疗需要根据病情轻重、受累心瓣情况及患者的全身状况制定个性化方案，可以选择药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式，具体方法需由心脏病专科医生评估后决定。
1、药物治疗：对于症状较轻或者暂时不适合手术的联合瓣膜病变患者，药物治疗可以帮助缓解症状、减轻心脏负担。常用药物包括：
利尿剂：如呋塞米，帮助缓解水肿、减轻心脏负担；
强心剂：如地高辛，用于改善心功能和缓解相关症状；
血管扩张剂：如硝酸酯类药物，可改善心脏供血、降低心脏压力。
用药时需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
2、介入治疗：经皮介入治疗是针对某些联合瓣膜病变患者的一种微创方式，适用于不能耐受手术的高风险患者。例如：
经皮球囊瓣膜成形术：特别适合于狭窄为主的联合瓣膜病变；
经导管瓣膜置入术TAVI：适用于主动脉瓣病变患者。
这些方法创伤较小，恢复较快，但不适用于所有患者。
3、手术治疗：针对病情较严重的患者，心脏外科手术仍然是主要治疗方法，包括：
心脏瓣膜修复术：适用于瓣膜结构尚可保留的患者；
人工瓣膜置换术：适用于严重损伤且不可修复的瓣膜；
联合手术：如同时处理多瓣膜病变或结合冠脉搭桥手术。
手术后需长期服用抗凝药物，如华法林，防止血栓形成。
治疗联合瓣膜病变的选择与患者年龄、具体病变类型及全身健康状况密切相关。轻症患者应注意定期复查，避免病情恶化。重症患者需尽早处理以降低心功能衰竭、心律失常等并发症的风险。对于确诊为联合瓣膜病变的患者，应尽早咨询心血管专科制定最佳治疗方案，切勿拖延治疗时间。
