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糖尿病患者尿量增多可能由血糖升高、渗透性利尿、多饮行为、肾脏病变等原因引起。
1、血糖升高长期高血糖导致肾小球滤过液葡萄糖浓度超过肾糖阈，未被重吸收的葡萄糖产生渗透性利尿作用。建议通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、渗透性利尿高渗状态的尿液会带走大量水分，表现为多尿症状。可使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净、恩格列净、卡格列净等改善症状。
3、多饮行为口渴中枢受高血糖刺激引发代偿性多饮，形成多饮多尿循环。需调整饮水习惯，避免含糖饮料，监测24小时出入量。
4、肾脏病变可能与糖尿病肾病导致的肾小管浓缩功能减退有关，通常伴随水肿、蛋白尿等症状。需控制血压血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等保护肾功能。
建议定期监测血糖和尿常规，保持每日饮水1500-2000毫升，避免高糖饮食，出现泡沫尿或夜尿增多时及时就医。
肾移植并发糖尿病患者需重点关注血糖监测、免疫抑制药物调整、感染预防及个性化饮食管理，饮食应选择低升糖指数食物、控制蛋白质摄入量、限制钠盐和饱和脂肪。
1. 血糖监测每日规律监测空腹及餐后血糖，免疫抑制剂如他克莫司可能诱发糖尿病，需与移植团队保持沟通调整用药方案，降糖药物可选用胰岛素、二甲双胍或西格列汀。
2. 药物管理糖皮质激素会升高血糖，需严格遵医嘱调整剂量，合并使用环孢素时注意药物相互作用，避免自行增减免疫抑制剂或降糖药。
3. 感染防控高血糖会增加泌尿系感染风险，术后需定期检查尿常规，出现发热需警惕机会性感染，必要时预防性使用抗生素。
4. 饮食原则主食选择糙米燕麦等粗粮，蛋白质以鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白为主，每日盐摄入不超过5克，烹饪方式推荐蒸煮炖避免油炸。
建议分餐制每日5-6顿，术后早期限制高钾水果摄入，定期进行营养评估并记录饮食日志供医生参考。
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