健康知道
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肾移植并发糖尿病患者需重点关注血糖监测、免疫抑制药物调整、感染预防及个性化饮食管理，饮食应选择低升糖指数食物、控制蛋白质摄入量、限制钠盐和饱和脂肪。
1. 血糖监测每日规律监测空腹及餐后血糖，免疫抑制剂如他克莫司可能诱发糖尿病，需与移植团队保持沟通调整用药方案，降糖药物可选用胰岛素、二甲双胍或西格列汀。
2. 药物管理糖皮质激素会升高血糖，需严格遵医嘱调整剂量，合并使用环孢素时注意药物相互作用，避免自行增减免疫抑制剂或降糖药。
3. 感染防控高血糖会增加泌尿系感染风险，术后需定期检查尿常规，出现发热需警惕机会性感染，必要时预防性使用抗生素。
4. 饮食原则主食选择糙米燕麦等粗粮，蛋白质以鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白为主，每日盐摄入不超过5克，烹饪方式推荐蒸煮炖避免油炸。
建议分餐制每日5-6顿，术后早期限制高钾水果摄入，定期进行营养评估并记录饮食日志供医生参考。
毒性弥漫性甲状腺肿可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂等方式治疗。该病通常由自身免疫异常、遗传因素、环境诱因、甲状腺刺激抗体等原因引起。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度患者，需监测肝功能及白细胞计数。卡比马唑作为前体药物也可选用。
2、放射性碘治疗碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者，可能引发永久性甲减需终身替代治疗。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者，术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围。
4、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、震颤等交感兴奋症状，作为辅助治疗手段，但不能改变甲状腺激素水平。
建议低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，定期监测甲状腺功能，保持情绪稳定有助于病情控制。
