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血压145/95需要吃药吗

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血压145/95需要吃药吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

血压145/95属于1级高血压,多数情况下可先通过生活方式干预控制,若伴随高危因素或调整无效则需药物干预。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,减轻体重至BMI小于24。

2、危险因素评估

合并糖尿病、高脂血症或靶器官损害时建议启动药物治疗,需评估颈动脉超声、尿微量白蛋白等指标明确血管损伤程度。

3、药物选择

可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦或氢氯噻嗪等药物,钙拮抗剂适用于老年患者,ARB类药物对糖代谢影响较小。

4、动态监测

家庭自测血压早晚各一次连续7天,就诊时携带记录供医生参考,避免白大衣高血压导致的误判。

每日监测血压变化并记录,限制酒精摄入男性每日不超过25克,女性不超过15克,保持规律作息有助于血压稳定。

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肝功能与血常规检查通常需挂消化内科或普通内科,具体选择可能受基础疾病、症状表现、医院分科差异等因素影响。

1、消化内科

针对肝胆疾病筛查或已有消化道症状者,如食欲减退、黄疸等,消化内科可针对性评估肝炎、肝硬化等疾病。

2、普通内科

常规体检或非特异性症状初诊时,普通内科可开具检查并初步解读结果,必要时转诊专科。

3、感染科

疑似病毒性肝炎等传染性疾病时,需排查甲肝、乙肝等病毒感染指标,应选择感染科就诊。

4、体检中心

单纯健康体检需求可通过医院体检中心完成检查,但异常结果仍需专科进一步评估。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,长期服药者应提前告知医生。

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