健康知道
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孕妇血压超过140/90毫米汞柱时需警惕，若伴随头痛、视物模糊或尿蛋白阳性通常需住院治疗。血压水平、伴随症状、胎儿状况及并发症风险是主要评估因素。
1、血压水平收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱属于重度妊娠期高血压，需立即住院。此类情况可能引发子痫前期，表现为全身水肿和肝功能异常。
2、伴随症状出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛提示可能存在子痫前期，需住院监测。这些症状可能与脑血管痉挛或肝包膜下出血有关。
3、胎儿状况胎动减少或胎心监护异常时，即使血压未达重度标准也需住院。胎盘供血不足可能导致胎儿生长受限或宫内窘迫。
4、并发症风险合并糖尿病、肾病或既往子痫病史的孕妇，血压轻度升高即需住院评估。基础疾病会显著增加胎盘早剥和HELLP综合征风险。
孕妇应每日监测血压并记录，保证充足休息，控制钠盐摄入，出现异常症状须立即就医。住院期间医生可能使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。
血压145/95属于1级高血压，多数情况下可先通过生活方式干预控制，若伴随高危因素或调整无效则需药物干预。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减轻体重至BMI小于24。
2、危险因素评估合并糖尿病、高脂血症或靶器官损害时建议启动药物治疗，需评估颈动脉超声、尿微量白蛋白等指标明确血管损伤程度。
3、药物选择可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦或氢氯噻嗪等药物，钙拮抗剂适用于老年患者，ARB类药物对糖代谢影响较小。
4、动态监测家庭自测血压早晚各一次连续7天，就诊时携带记录供医生参考，避免白大衣高血压导致的误判。
每日监测血压变化并记录，限制酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克，保持规律作息有助于血压稳定。
