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眼眶纤维肉瘤症状表现有哪些

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眼眶纤维肉瘤症状表现有哪些

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
眼眶纤维肉瘤是有不成熟成纤维细胞所组成的恶性肿瘤。多见于肢体、头颈部的表浅组织,原发于眶内者比较少见。眼眶纤维肉瘤可表现为视力下降、眼球运动受限、复视。临床上女性多见,可发病率各年龄组,儿童病变发展快,就诊时类似横纹肌肉瘤。表现为眼球突出、眼睑水肿,可形成巨大肿块。位于眶内的肿瘤,可经眶缘触及肿物。透过结膜发现粉红色肿物,质地较硬。晚期可与骨壁固定。比较少出现远端转移,常常局部复发而多次手术。接受大剂量放射治疗,容易引发本病。肿瘤无完整包膜,手术切除彻底不容易,从而导致复发。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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