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肾结石疼得厉害怎么办

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肾结石疼得厉害怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛发作可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、就医碎石等方式处理。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染或痉挛等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解疼痛和痉挛。避免自行服用止痛药掩盖病情。

2、体位调整

采取疼痛侧卧位或膝胸卧位,减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动加重黏膜损伤。

3、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,有助于放松输尿管平滑肌。禁止高温烫伤皮肤。

4、就医碎石

顽固性疼痛需急诊处理,体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻。感染性结石需同步抗感染治疗。

发作期每日饮水2000毫升以上促进排石,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物。疼痛持续超过6小时或伴发热血尿应立即就诊。

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体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。

2、结石位置:

肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。

3、医院等级:

三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。

4、麻醉方式:

局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。

术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。

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