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打胰岛素会越打越胖吗

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打胰岛素会越打越胖吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
打胰岛素可能会越打越胖。胰岛素的量用得很多,同时食欲又很难得到控制,这时候可能胰岛素越打就会越胖了。但是胰岛素在合理的用的过程中,比如加用一些双胍类的,或者减重的一些降糖药物和胰岛素配合使用,可能体重就不会是越打越胖,还有就是适当的控制好饮食,也不至于越打越胖。打胰岛素的量要打一个合适的量,另外适当的增加一些减少体重增加的口服药物,这样才能两者共同的治疗,使体重保持一个很好的范围。

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糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、鹰嘴豆、柚子等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、达格列净片、胰岛素注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖波动。燕麦中的β-葡聚糖可增强饱腹感,减少主食摄入量,适合作为糖尿病患者的早餐选择。食用时建议选择无添加的纯燕麦片,避免即食燕麦产品中的糖分。

2、西蓝花

西蓝花属于低升糖指数蔬菜,含有铬元素有助于提高胰岛素敏感性。其丰富的维生素C和抗氧化物质能减轻糖尿病引起的氧化应激损伤。建议采用清蒸或白灼方式烹饪,保留营养成分。

3、三文鱼

三文鱼富含Omega-3脂肪酸,可改善糖尿病患者的心血管健康。优质蛋白有助于维持肌肉量,预防糖尿病性肌少症。每周食用2-3次,每次100-150克为宜,避免高温油炸的烹饪方式。

4、鹰嘴豆

鹰嘴豆是低升糖指数的优质植物蛋白来源,所含抗性淀粉可调节肠道菌群。其镁元素参与葡萄糖代谢,有助于改善胰岛素抵抗。建议将鹰嘴豆浸泡后煮熟食用,或制成鹰嘴豆泥作为主食替代品。

5、柚子

柚子含有的柚皮苷可能具有辅助降糖作用,维生素P能增强毛细血管弹性。但需注意可能与部分降糖药物产生相互作用,食用前应咨询医生。建议在两餐之间食用1-2瓣,避免榨汁后失去膳食纤维。

二、药物

1、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。适用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期监测肾功能和维生素B12水平。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖升高。常见不良反应为腹胀腹泻,需与第一口主食同时嚼服。禁用于慢性肠道疾病患者及妊娠期妇女。

3、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,需警惕低血糖风险。建议早餐前即刻服用,避免与酒精同服。

4、达格列净片

达格列净片为SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重和心血管保护作用,但可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需保持充足饮水,注意会阴部清洁。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病,需根据血糖谱选择剂型。注射部位应轮换避免脂肪增生,严格定时定量进餐防止低血糖。使用前需检查药液性状,开封后注意保存条件。

糖尿病患者需建立规律的三餐习惯,每日主食量控制在200-300克,优先选择全谷物和杂豆类。蛋白质摄入以鱼禽蛋奶豆为主,限制红肉和加工肉制品。烹饪采用蒸煮炖拌方式,避免煎炸和高糖调味。每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。定期监测空腹和餐后血糖,做好足部检查和眼部筛查。保持情绪稳定,避免应激引起的血糖波动,戒烟限酒有助于预防并发症。

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