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为什么胃穿孔不能做胃镜

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为什么胃穿孔不能做胃镜

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃穿孔患者不能立即进行胃镜检查,主要与穿孔后胃内容物外漏风险、加重腹腔感染概率、内镜操作机械刺激、延迟手术治疗时机等因素有关。

1. 内容物外漏风险

胃穿孔时胃酸及食物残渣可能漏入腹腔,胃镜充气过程会进一步增加腹腔污染风险。需紧急禁食并胃肠减压,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑缓解胃酸分泌。

2. 感染加重概率

内镜通过穿孔部位可能将细菌带入腹膜腔,导致化脓性腹膜炎。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,同时监测体温和腹部体征变化。

3. 机械刺激损伤

胃镜器械可能扩大穿孔创面或损伤周围脏器。应先通过CT等影像评估穿孔位置,必要时行腹腔镜探查或开腹修补术,术后使用康复新液促进黏膜修复。

4. 延误手术治疗

胃穿孔属于外科急症,胃镜检查会延迟决定性治疗时机。明确诊断后需6小时内完成穿孔缝合,术后使用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。

胃穿孔急性期应绝对禁食,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜需根据外科医生评估决定。

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推荐 小孩子放屁很臭的原因是什么

小孩子放屁很臭可能与饮食结构不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱等因素有关,家长需注意观察孩子的饮食及排便情况。

1、饮食结构不当

摄入过多高蛋白或高硫食物如鸡蛋、肉类、西蓝花等,易产生硫化氢气体。建议家长调整饮食比例,增加蔬菜水果和全谷物摄入。

2、肠道菌群失衡

抗生素使用或饮食单一可能导致益生菌减少,有害菌过度繁殖。家长可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。

3、乳糖不耐受

先天缺乏乳糖酶会导致未消化的乳糖在肠道发酵,常伴有腹胀腹泻。家长需暂时减少乳制品摄入,必要时使用乳糖酶口服溶液。

4、胃肠功能紊乱

可能与肠道感染或消化不良有关,通常伴随腹痛、大便异常。可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,同时保持饮食清淡。

建议家长记录孩子每日饮食及排气情况,避免过量摄入易产气食物,若持续出现恶臭伴其他症状应及时就医排查器质性疾病。

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