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脑梗老人大便失禁是怎么回事

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脑梗老人大便失禁是怎么回事

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脑梗老人大便失禁可能是因为排便中枢受损、认知障碍、意识障碍等原因导致。1、排便中枢受损:脑梗死患者发病时,如果出现大小便失禁,首先考虑的应该是排便中枢受损。排便中心位于额叶。发病后,头部CT或MRI有助于明确诊断,并根据患者病情选择相应的治疗方案。2、认知障碍:脑梗死患者在额颞叶等部位发生梗死时,患者认知功能下降,严重者表现为痴呆,可导致大小便失禁。3、意识障碍:患者昏迷时,不能控制大小便,但有大小便失禁,表明病情严重。家属要支持和理解患者,帮助患者摆脱负面情绪。

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便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式缓解,长期便秘可能由饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱等原因引起,严重时可能导致痔疮、肛裂等疾病。 1、痔疮:长期便秘使排便时需过度用力,增加肛门周围静脉压力,导致痔疮形成。痔疮表现为肛门疼痛、出血等症状。日常可通过增加膳食纤维、多喝水缓解便秘,严重时需使用痔疮膏或进行手术切除。 2、肛裂:便秘时粪便干硬,排便时易造成肛门皮肤撕裂,形成肛裂。肛裂常伴随剧烈疼痛和出血。可通过温水坐浴、使用润滑剂软化粪便缓解症状,必要时需进行肛裂修复手术。 3、肠梗阻:长期便秘可能导致粪便在肠道内堆积,引发肠梗阻。肠梗阻表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。需及时就医,通过灌肠、药物治疗或手术解除梗阻。 4、肠道肿瘤:慢性便秘可能与肠道肿瘤有关,肿瘤压迫肠道导致排便困难。肠道肿瘤常伴随体重下降、便血等症状。需进行肠镜检查确诊,并根据肿瘤性质选择手术或放化疗治疗。 5、肠易激综合征:便秘型肠易激综合征表现为腹痛、腹胀、排便困难等症状。可能与肠道功能紊乱、精神压力等因素有关。可通过调整饮食、缓解压力、使用调节肠道功能的药物改善症状。 便秘患者需注意饮食均衡,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯、蔬菜等,每日饮水量不少于1500毫升。适当进行有氧运动如快走、慢跑,促进肠道蠕动。养成定时排便习惯,避免久坐久站,必要时可咨询医生使用通便药物。

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