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睾丸和小腹之间痛是怎么回事

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睾丸和小腹之间痛是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸和小腹之间疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1. 精索静脉曲张

长时间站立或剧烈运动可能导致精索静脉回流受阻,表现为阴囊坠胀感。建议避免久站,穿戴阴囊托带,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流药物。

2. 附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常伴随发热和排尿不适。需卧床休息并冷敷,医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,严重时需静脉给药。

3. 腹股沟疝

腹腔内容物突出至腹股沟区可产生牵扯痛,咳嗽时加重。确诊后需避免重体力劳动,择期行疝修补术或腹腔镜疝修补术等手术治疗。

4. 睾丸扭转

突发剧烈疼痛伴睾丸上提属于泌尿外科急症,可能与先天发育异常有关。需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

出现持续疼痛或伴随发热、呕吐等症状时应立即就医,日常避免剧烈运动及长时间骑车,保持会阴部清洁干燥。

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睾丸内出现肠样肿物可能由精索静脉曲张、附睾囊肿、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。

1. 精索静脉曲张

阴囊静脉丛异常扩张导致,表现为蚯蚓状团块,可能伴随坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。

2. 附睾囊肿

附睾部位形成的良性囊性病变,触诊呈光滑弹性包块。无症状者无须处理,较大囊肿可考虑手术切除。

3. 腹股沟斜疝

腹腔内容物经腹股沟管突入阴囊,形成可复性肿物。需避免腹压增高因素,确诊后应行疝修补术治疗。

4. 睾丸肿瘤

睾丸实质内异常增生组织,质地坚硬且生长迅速。需通过肿瘤标志物检测及病理活检确诊,根据分期选择根治性切除术配合放化疗。

建议尽早就诊泌尿外科,完善超声检查明确肿物性质,避免剧烈运动或局部按压,穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

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