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肾结石发作的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随发热或寒战等全身反应。
1、腰部绞痛突发单侧腰部剧烈疼痛,常放射至下腹或腹股沟,疼痛呈阵发性,可能与结石移动刺激输尿管有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、血尿尿液呈粉红色或洗肉水样,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。镜下血尿更常见,严重时需排除泌尿系统感染或肿瘤。
3、排尿困难结石堵塞尿道或膀胱出口时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随尿道灼热感。需通过超声定位结石位置,必要时行体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,严重时可出现脱水。需静脉补液维持电解质平衡,同时处理原发结石问题。
发作期间建议增加饮水量促进排石,避免高草酸食物如菠菜,急性疼痛持续或发热时应立即就医。
肾结石碎石后可通过多饮水、药物排石、运动辅助、定期复查等方式处理。碎石后通常由结石残留、尿路刺激、感染风险、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路,家长需监督儿童分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水导致不适。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应、尿酸代谢等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、运动辅助建议家长引导孩子进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进碎石排出,运动后及时补充水分。
4、定期复查需在术后1周、1个月进行超声检查,可能与结石复发、肾功能损伤等因素有关,通常表现为排尿异常、腰部酸胀等症状。
碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜巧克力等食物摄入,出现持续发热或剧烈腰痛应立即就医。