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水肿与关格有什么关系

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水肿与关格有什么关系

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
水肿,病位在肺、脾、肾,而关键在肾。基本病理变化为肺失通调,脾失运输,肾失开合,三焦气化不利。临床表现为体内水液滞留,泛溢肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征表现的一类病症。而关格是以脾、肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,以小便不利与呕吐并见,为主要表现的危重症候。关格的发生多因水肿、淋证、癃闭等病症,久治不愈或失治误治,迁延日久而引起的。基本病理变化为脾肾衰惫,气化不利,湿浊毒邪内蕴三焦。

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肾衰竭可通过饮食调节、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、遗传性疾病等原因引起。 1、饮食调节:低盐低脂饮食有助于减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克,避免高磷食物如动物内脏、碳酸饮料。增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,避免过量蛋白质加重肾脏负担。 2、药物治疗:控制血压是延缓肾衰竭进展的关键,常用药物包括缬沙坦80mg每日一次、氨氯地平5mg每日一次。降糖药物如二甲双胍500mg每日两次,有助于控制糖尿病肾病的发展。 3、透析治疗:血液透析和腹膜透析是肾衰竭的替代治疗方式。血液透析每周3次,每次4小时;腹膜透析每日4次,每次30分钟。透析可清除体内代谢废物,维持电解质平衡。 4、肾移植:肾移植是终末期肾衰竭的有效治疗方式,移植后需长期服用免疫抑制剂,如环孢素100mg每日两次、他克莫司1mg每日两次,以防止排斥反应。 5、并发症管理:肾衰竭患者常伴有贫血,需补充促红细胞生成素如阿法依泊汀4000IU每周一次。骨质疏松也是常见并发症,可补充钙剂如碳酸钙500mg每日两次,维生素D如骨化三醇0.25μg每日一次。 肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮,调整治疗方案。适当运动如散步、太极拳,有助于改善心肺功能。心理护理同样重要,家属应给予患者情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

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