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儿童紫癜性肾炎可以治好吗

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儿童紫癜性肾炎可以治好吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童紫癜性肾炎多数可以治好,但需根据病情严重程度和个体差异综合判断。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症,主要表现为血尿、蛋白尿等症状,治疗方式主要有控制原发病、药物治疗、饮食调整等。

1、控制原发病

过敏性紫癜是紫癜性肾炎的病因,需积极控制过敏反应。避免接触可能诱发过敏的食物或环境因素,如海鲜、花粉等。急性期需卧床休息,减少肾脏负担。若存在感染灶,应及时抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。

2、药物治疗

轻中度患儿可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片,减轻肾脏炎症反应。严重病例可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。伴有高血压时需用降压药如卡托普利片。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

3、饮食调整

急性期需低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1克以内。避免高嘌呤食物如动物内脏,减少肾脏代谢负担。适量补充维生素C和钙剂,但需注意避免过量。水肿患儿需限制每日饮水量。

4、定期监测

治疗期间需定期复查尿常规、肾功能和血压。尿蛋白转阴后仍需持续随访1-2年,防止复发。若出现尿量减少、水肿加重等症状需及时就医。部分患儿可能遗留轻微尿检异常,但通常不影响正常生活。

5、预后管理

多数患儿经规范治疗后肾功能可完全恢复,少数重症可能遗留慢性肾脏病。长期预后与早期诊断和治疗密切相关。家长应帮助患儿建立健康生活习惯,避免过度劳累和感染。每年至少进行一次全面体检。

儿童紫癜性肾炎的护理需注重饮食管理,避免高盐高蛋白食物,适量补充新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠,避免剧烈运动。注意观察尿液颜色和尿量变化,定期测量血压。严格遵医嘱用药,不可擅自停药。保持皮肤清洁,预防感染。若出现新发皮疹或水肿加重应及时复诊。通过规范治疗和科学护理,大多数患儿可获得良好预后。

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推荐 7岁儿童肾气不足的症状有哪些

7岁儿童肾气不足的症状主要有生长发育迟缓、夜间遗尿、畏寒肢冷、精神不振、频繁感冒等。肾气不足可能与先天禀赋不足、后天调养不当等因素有关,通常表现为体质虚弱、易感外邪等症状。

1、生长发育迟缓

肾气不足可能导致儿童身高体重增长缓慢,骨骼发育滞后于同龄人。这类儿童可能出现囟门闭合延迟、出牙晚等情况,运动能力如行走、跑跳等也可能较弱。家长需关注儿童生长曲线,适当增加富含钙质和优质蛋白的食物,如牛奶、鱼肉等,必要时在医生指导下使用龙牡壮骨颗粒等中成药辅助调理。

2、夜间遗尿

5岁以上儿童每周超过2次夜间不自主排尿需警惕肾气不足。这类患儿白天可能伴有尿频、尿急,睡眠深沉不易唤醒。家长应避免夜间过量饮水,培养规律排尿习惯,中医可能推荐使用缩泉丸配合艾灸关元穴治疗,严重者需排除泌尿系统器质性疾病。

3、畏寒肢冷

患儿常表现为手脚冰凉,尤其冬季症状加重,喜暖恶寒,容易腹泻。这类儿童多伴有面色苍白、舌淡苔白等体征。家长应注意保暖,适当进行阳光浴,饮食可加入山药、核桃等温补食材,医生可能开具金匮肾气丸等方剂,但须严格遵医嘱调整剂量。

4、精神不振

肾气不足儿童易出现注意力不集中、记忆力减退、白天嗜睡等情况,活动后疲劳感明显。部分患儿可能伴随听力下降、耳鸣等症状。家长应保证充足睡眠,避免过度用眼,可配合八珍糕等食疗,中医可能建议服用六味地黄丸改善肾精亏虚状态。

5、频繁感冒

肾气不固导致卫外功能下降,患儿每年呼吸道感染可达6-8次,病程迁延难愈。常见打喷嚏、流清涕等过敏样表现,痊愈后仍有多汗、乏力等后遗症状。家长需加强防护避免交叉感染,适度锻炼增强体质,玉屏风颗粒可作为预防用药,但急性感染期需停用。

对于7岁儿童肾气不足的日常护理,家长应确保每日1小时户外活动,睡眠时间不少于10小时,饮食注意五谷杂粮与深色蔬菜搭配,冬季可适量食用黑芝麻、枸杞等食材。避免过度进食生冷瓜果,减少电子产品使用时间。若症状持续3个月无改善或伴随发热、水肿等表现,需及时至中医儿科就诊,完善尿常规、骨龄检测等检查排除器质性疾病。治疗期间应定期复诊调整方案,不可自行长期服用补益类药物。

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