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左冠状动脉CT一般是指冠状动脉CT血管造影（CTA），主要用于评估冠状动脉狭窄、斑块等病变。检查过程需注射造影剂，通过X线断层扫描重建血管三维图像，具有无创、快捷的特点，适用于冠心病筛查、支架术后随访等场景。
冠状动脉CTA检查前需禁食4-6小时以避免胃肠蠕动干扰，糖尿病患者使用二甲双胍类药物需提前停药。检查中需配合呼吸指令，全程约10-15分钟。图像质量受心率影响较大，心率超过70次/分可能需服用美托洛尔片控制。检查后可正常饮食，建议多喝水加速造影剂排泄，肾功能不全者需加强水化。辐射剂量约为5-15mSv，低于传统冠状动脉造影。
冠状动脉CTA对钙化斑块敏感度较高，但重度钙化可能影响管腔评估准确性。软斑块和混合斑块可通过CT值初步判断成分，脂质核心斑块易破裂需重点关注。检查结果阴性预测值较高，可有效排除冠心病。若发现中度以上狭窄或高危斑块，建议进一步行冠状动脉造影或血管内超声明确诊断。检查后48小时内避免剧烈运动，出现皮疹、呼吸困难等造影剂过敏症状需及时就医。
血管炎的典型症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、发热、乏力、神经病变等。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，可能累及全身多个系统，症状表现多样。
皮肤紫癜是血管炎的常见表现，多由小血管炎症导致红细胞外渗引起。紫癜通常出现在下肢，表现为压之不褪色的红色或紫色斑点，可能伴有瘙痒或疼痛。过敏性紫癜患者还可能出现腹痛、关节痛等症状。治疗需根据病因选择抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片。
关节疼痛在血管炎中较为普遍，尤其多见于结节性多动脉炎和巨细胞动脉炎。疼痛通常呈对称性，累及大关节如膝关节、踝关节，可能伴随肿胀和晨僵。症状与类风湿关节炎相似但无骨质破坏。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素如甲泼尼龙片，严重时需使用生物制剂如托珠单抗注射液。
血管炎患者常出现不明原因发热，体温多在38-39℃之间，持续时间较长。发热可能与炎症因子释放有关，常见于白塞病、大动脉炎等类型。需排除感染后使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片，或联合糖皮质激素如地塞米松片控制原发病。持续高热需警惕严重并发症如血管闭塞。
乏力是血管炎的全身性症状，与慢性炎症消耗、贫血等因素相关。患者常感疲劳倦怠，活动耐力下降，可能伴随食欲减退和体重减轻。治疗需纠正贫血如补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时控制炎症活动。适当休息与营养支持有助于改善症状，但需避免过度劳累诱发病情加重。
神经病变多见于中大型血管受累的血管炎类型，如结节性多动脉炎。表现为感觉异常、肌力下降或单神经炎，严重者可出现脑卒中。机制与血管炎性缺血或压迫有关。治疗需大剂量糖皮质激素如泼尼松龙注射液冲击，联合免疫球蛋白如静注人免疫球蛋白。急性期后需营养神经药物如甲钴胺片辅助恢复。
血管炎患者需注意保暖避免受凉，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。适度进行低强度运动如散步、太极拳，但避免剧烈活动加重血管负担。定期监测血压、尿常规等指标，严格遵医嘱调整用药。出现新发皮疹、持续头痛或视力变化等需及时就医。保持规律作息与良好心态对控制病情进展有积极意义。
