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肩周炎不能往后背弯曲 怎么锻炼

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肩周炎不能往后背弯曲 怎么锻炼

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

肩周炎患者可通过肩关节环绕、钟摆运动、爬墙训练、毛巾拉伸、后背拉伸等方式改善后背弯曲受限。肩周炎通常由肩关节粘连、肌肉萎缩、炎症反应、姿势不良、外伤等因素引起。

1、肩关节环绕:

站立或坐位时放松肩部,以患侧肩关节为轴心做顺时针和逆时针方向的小幅度环形运动,每次持续3-5分钟。该动作可增加关节液分泌,缓解关节囊粘连,逐步恢复肩关节活动度。注意避免快速甩动或过度用力。

2、钟摆运动:

身体前倾45度,健侧手扶桌面支撑,患侧手臂自然下垂做前后左右摆动,类似钟摆轨迹。通过重力牵引减轻肩部压力,同时促进盂肱关节间隙扩张。每日2组,每组15-20次,动作需缓慢控制。

3、爬墙训练:

面对墙壁站立,患侧手指沿墙面缓慢向上攀爬至极限高度并维持10秒,标记每日最高点以观察进展。该动作针对后背弯曲障碍特别设计,能有效拉伸肩胛下肌和小圆肌。训练时保持身体贴近墙面,避免耸肩代偿。

4、毛巾拉伸:

双手背后握住毛巾两端,健侧手缓慢向上提拉带动患侧手臂,在疼痛耐受范围内保持15秒。此动作模拟后背弯曲功能,直接作用于后关节囊挛缩组织。毛巾长度应随康复进度逐渐缩短以增强拉伸强度。

5、后背拉伸:

坐位时将患侧手肘置于对侧膝盖上,健侧手缓慢下压肘关节向腹部方向施力,感受肩后部牵拉感。该训练重点松解冈下肌和三角肌后束粘连,每次维持20秒,重复3-5次为一组。

康复期间建议保持每日规律训练,动作幅度以轻微疼痛但可耐受为度,避免暴力牵拉。可配合热敷促进局部血液循环,摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果减轻炎症反应。若训练后出现持续性剧痛或关节活动度持续恶化,需及时复查排除肩袖损伤等并发症。睡眠时避免患侧受压,建议仰卧位时在患肩下方放置薄枕维持功能位。

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椎间盘突出可通过贴敷膏药缓解症状,常用的膏药包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等。椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度劳累、外伤、退行性病变等因素引起,表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。 1、氟比洛芬凝胶贴膏:该膏药具有抗炎镇痛作用,适用于缓解椎间盘突出引起的局部疼痛。使用时将贴膏敷于疼痛部位,每日一次,持续使用不超过一周。注意避免皮肤破损处使用。 2、双氯芬酸二乙胺乳胶剂:该乳胶剂含有双氯芬酸成分,能够减轻炎症和疼痛。使用时将乳胶剂涂抹于患处,轻轻按摩至吸收,每日3-4次。使用时需注意避免接触眼睛和黏膜。 3、复方南星止痛膏:该膏药含有多种中药成分,具有活血化瘀、消肿止痛的功效。使用时将膏药贴于疼痛部位,每日一次,持续使用不超过一周。注意皮肤敏感者慎用。 4、日常护理:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。适当进行腰部锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘压力。 5、医疗干预:对于症状严重或保守治疗无效的患者,需及时就医。医生可能会建议进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。物理治疗包括牵引、热敷等;药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等;手术治疗包括椎间盘切除术、椎间融合术等。 椎间盘突出患者在日常生活中应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于骨骼健康。适当进行有氧运动,如游泳、慢跑等,增强体质,避免剧烈运动加重病情。保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定期进行腰部放松和拉伸,有助于预防和缓解椎间盘突出症状。

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