范芸
北京医院
主任医师
腰椎间盘突出症导致神经受压是引起腿部疼痛的主要原因，可以通过缓解神经压迫、消炎止痛、加强肌肉锻炼等方法进行治疗。在严重情况下，甚至需要手术干涉。治疗的重点在于明确病情程度，并选择适合的个性化方案。
1、药物治疗缓解疼痛
药物治疗是缓解神经压迫导致疼痛的重要手段。包括：
非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸等，可减少炎症和缓解疼痛。
神经调节药物：如加巴喷丁、普瑞巴林，能减轻神经性疼痛。
激素疗法：短期口服或注射糖皮质激素如泼尼松龙能快速缓解局部炎症，但需在医生指导下使用，避免长期依赖。
2、物理治疗减缓神经压迫
理疗和康复训练是受欢迎的非药物干预措施：
牵引疗法：通过机械牵引帮助增加椎间隙，缓解神经受压。
热敷和超声波疗法：改善局部血液循环，加速神经功能恢复。
核心力量训练：加强腰背核心肌群的锻炼会为腰椎提供更多支撑，例如小燕飞适用于轻症和平板支撑。
3、手术治疗解除压迫
当保守治疗效果不佳或神经受压明显例如出现行走障碍或者大小便失禁时，手术可能是唯一选择：
椎间盘切除术：切除突出的椎间盘以解除神经压迫。
微创激光椎间盘成形术：适用于轻中度患者，创伤较小。
椎弓根钉棒固定术：用于严重病例，除去病变椎间盘后通过稳定腰椎结构防止复发。
4、日常养护预防再发
在治疗的同时，生活中的一些细节护理对病情管理至关重要：
调整睡姿：选择硬板床，避免加重腰椎压力。
合理运动：避免剧烈运动的同时，保持适当的活动如散步、游泳，避免过度久坐。
健康饮食：补充富含钙和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼，有助于维持骨骼健康。
腰椎间盘突出症导致的神经压迫性腿疼如果治疗不及时，会进一步恶化影响生活质量。建议尽早就医，定期复查评估病情，做到早预防、早治疗，养成健康习惯以减少复发风险，重塑健康生活状态。
