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宫外孕大出血该怎么办

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宫外孕大出血该怎么办

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

宫外孕大出血需立即就医,紧急处理方式包括手术止血、输血支持、药物止血及后续生育功能评估。宫外孕大出血通常由输卵管破裂、凝血功能障碍、妊娠组织侵蚀血管及既往盆腔炎症等因素引起。

1、手术止血

腹腔镜或开腹手术可快速结扎出血点,切除破裂输卵管。可能与输卵管结构异常有关,表现为突发下腹剧痛伴休克。

2、输血支持

快速补充红细胞及血浆纠正失血性休克。常见于血红蛋白低于70克每升时,需监测凝血功能。

3、药物止血

氨甲环酸可抑制纤溶,酚磺乙胺促进血小板聚集,维生素K改善凝血因子合成。适用于活动性出血期。

4、功能评估

术后需检查对侧输卵管通畅度,可通过子宫输卵管造影评估。可能与慢性盆腔炎相关,表现为继发不孕。

紧急救治后应卧床休息,三个月内避免剧烈运动,定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。

其它精选问题

推荐 女孩内裤有棕色分泌物

女孩内裤出现棕色分泌物可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等因素有关。

1. 排卵期出血

月经周期中期因激素波动导致少量出血,混合分泌物呈棕色,通常无须治疗,保持外阴清洁即可。

2. 阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致褐色分泌物,伴有瘙痒或异味,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。

3. 宫颈病变

宫颈炎或宫颈息肉接触性出血后氧化变色,需妇科检查排除病变,必要时采用冷冻治疗或LEEP刀手术。

4. 子宫内膜异位症

经血逆流导致异常出血,可能伴随痛经,需超声检查确诊,治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林、布洛芬等。

建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂,若持续出现或伴随腹痛应及时妇科就诊。

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