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急性胃肠炎继发胃出血可通过禁食补液、药物止血、内镜治疗、手术干预等方式处理，通常由黏膜损伤、溃疡穿孔、血管破裂、凝血障碍等原因引起。
1、禁食补液立即停止进食减轻胃肠负担，静脉补充电解质溶液纠正脱水，必要时输注血浆扩容。
2、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如血凝酶促进凝血，血管收缩剂如垂体后叶素减少出血。
3、内镜治疗胃镜下电凝止血或钛夹封闭出血点，适用于活动性出血，可能与溃疡深达肌层或小动脉破裂有关。
4、手术干预开腹缝合穿孔或血管结扎，用于内镜治疗无效的大出血，常伴血红蛋白快速下降和休克表现。
出血期间绝对卧床，恢复期选择米汤等流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜观察愈合情况。
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管梗阻合并细菌感染引起的急危重症，常见病因包括胆管结石、胆道肿瘤、胆管狭窄和寄生虫感染，需紧急解除梗阻并控制感染。
1、胆管结石：胆总管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能伴随黄疸、寒战高热等症状。治疗需内镜下取石或手术解除梗阻，抗生素可选择头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南西司他丁。
2、胆道肿瘤：胆管癌或胰头癌压迫胆管引发梗阻，可能出现无痛性黄疸、消瘦。需手术切除肿瘤或放置胆道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星。
3、胆管狭窄：医源性损伤或炎症后瘢痕导致胆管狭窄，表现为反复胆管炎发作。治疗采用球囊扩张或胆肠吻合术，抗感染药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生虫感染：华支睾吸虫等寄生虫阻塞胆管，可能伴肝区疼痛、嗜酸性粒细胞增高。需驱虫治疗联合胆道引流，抗生素推荐甲硝唑联合第三代头孢菌素。
患者应绝对禁食并保持半卧位，术后需低脂饮食并定期复查胆道造影，出现寒战高热或意识改变须立即就医。
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