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牙龈肿痛多数情况下不建议立即拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等疾病引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1、牙龈炎牙龈红肿出血多因菌斑堆积引起，需通过洁治术清除牙石，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物消炎。
2、牙周炎伴随牙槽骨吸收时可能形成牙周脓肿，需进行龈下刮治，急性期可使用米诺环素软膏、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓需先切开引流，用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗，配合替硝唑片、阿奇霉素片、洛索洛芬钠片缓解症状。
4、根尖周炎患牙叩痛明显需行根管治疗，急性期口服对乙酰氨基酚片、克林霉素胶囊、地塞米松片，待根尖阴影缩小后再考虑拔除。
日常用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食辛辣刺激食物，炎症消退后需口腔医生评估患牙保留价值再决定是否拔牙。
牙结石通常不会自行脱落，但可能因机械摩擦或牙龈萎缩部分松动。牙结石的处理方式主要有超声波洁牙、手工刮治、化学溶解、日常口腔护理。
1、超声波洁牙通过高频振动震碎牙结石，适用于龈上结石清除，需由专业牙科操作。
2、手工刮治使用专用器械刮除龈下结石，对牙周袋内顽固沉积物效果显著。
3、化学溶解含焦磷酸盐的漱口水可软化结石，但无法替代机械清除，需配合专业治疗。
4、日常护理巴氏刷牙法配合牙线使用能延缓结石形成，建议每半年进行口腔检查。
长期未处理的牙结石易引发牙龈炎，日常可使用含氟牙膏并减少碳酸饮料摄入。
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