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胆囊炎并胆囊内多发结石可通过药物溶石治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎并胆囊内多发结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻等原因引起。
1、药物溶石治疗:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解,适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石击碎后排出,适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者,术后需配合利胆药物如茴三硫片促进碎石排出。
3、腹腔镜胆囊切除术:微创手术方式适用于反复发作的胆囊炎合并结石,具有创伤小恢复快的特点,术后可使用头孢曲松钠预防感染。
4、开腹胆囊切除术:传统手术适用于合并严重粘连或并发症的患者,需住院观察并使用氨苄西林等抗生素控制炎症。
建议低脂饮食,避免油腻食物,定期复查腹部超声,急性发作时及时就医,根据结石大小和胆囊功能选择个体化治疗方案。