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电休克治疗通常用于严重抑郁发作或难治性抑郁,其本身不会导致严重抑郁。严重抑郁可能由遗传因素、神经递质失衡、慢性压力、重大生活事件、脑部器质性疾病等因素引起。
1、遗传因素
家族中有抑郁病史的人群患病概率较高,这类患者需结合心理咨询和规律作息进行干预。抑郁发作时可表现为持续情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状。临床常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等。
2、神经递质失衡
大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质水平异常可能导致情绪调节障碍。此类患者需保证充足睡眠并避免酒精摄入。伴随症状常见睡眠紊乱、食欲改变、注意力下降等。治疗药物可选择盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片、马来酸氟伏沙明片。
3、慢性压力
长期工作负荷或人际关系紧张可能诱发抑郁状态,建议通过正念训练和社交活动缓解压力。典型表现包含易疲劳、烦躁不安、躯体疼痛等。医生可能开具盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、阿戈美拉汀片等药物。
4、重大生活事件
亲人离世、失业等突发事件可能引发急性抑郁反应,需要亲友支持和短期心理治疗干预。患者往往出现绝望感、哭泣发作、生活能力下降等情况。医疗机构常使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等药物。
5、脑部器质性疾病
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能继发抑郁症状,需针对原发病进行治疗。这类抑郁多伴随认知功能损害或运动障碍。治疗时可考虑安非他酮缓释片、盐酸丙米嗪片、吗氯贝胺片等药物。
抑郁患者应保持每日30分钟以上中等强度运动,如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食方面需增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入,避免高糖饮食加重情绪波动。建立固定的睡眠觉醒周期对改善症状有重要作用,建议晚间十点前入睡并保证七小时睡眠时间。症状持续两周以上或出现自杀意念时须立即就医。