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子宫腺肌症多数情况下无须切除子宫,治疗方法主要有药物治疗、放置宫内节育系统、微创介入治疗、保守性手术。
1、药物治疗使用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物、非甾体抗炎药等控制症状,适用于轻中度患者,需定期复查子宫内膜厚度。
2、宫内节育系统左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放药物抑制内膜增生,有效缓解痛经和月经过多,需每5年更换一次。
3、微创介入治疗聚焦超声消融或子宫动脉栓塞术可精准破坏病灶,保留子宫完整性,术后可能出现短暂发热或阴道排液。
4、保守性手术腺肌症病灶切除术适用于局限型病变,术后需避孕1-2年,存在病灶残留或复发可能。
建议患者每3-6个月复查超声,避免摄入雌激素含量高的食物,适度有氧运动有助于缓解盆腔充血症状。