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喉烫伤有什么后遗症

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喉烫伤有什么后遗症

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

喉烫伤可能遗留喉部瘢痕狭窄、慢性喉炎、吞咽功能障碍等后遗症,严重时可导致呼吸困难。喉烫伤通常由高温液体、蒸汽或化学物质损伤喉部组织引起,需根据损伤程度采取针对性治疗。

轻度喉烫伤多表现为短暂的声音嘶哑和吞咽疼痛,黏膜充血水肿可在数日内消退。此类情况一般不会遗留明显后遗症,但可能因反复刺激发展为慢性喉炎,出现持续性咽喉异物感。中度损伤时,表层黏膜坏死脱落形成伪膜,修复过程中胶原纤维过度增生可能形成条索状瘢痕,导致声带活动度下降,出现长期声音改变或发音疲劳。重度烫伤累及环杓关节或声门下区时,瘢痕挛缩可造成喉腔狭窄,表现为进行性呼吸困难,可能需多次手术扩张。化学性烫伤因腐蚀性物质持续渗透,更易引起深部组织纤维化,导致永久性吞咽功能障碍。部分患者因喉部神经末梢损伤,可能长期存在咽喉麻木或异常感觉。

预防后遗症需早期规范处理,急性期应禁声休息并避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行雾化吸入治疗,使用布地奈德混悬液减轻水肿,糜蛋白酶溶液促进伪膜溶解。瘢痕增生明显者可考虑喉镜下二氧化碳激光瘢痕切除术,严重狭窄需行喉模置入术。日常需保持环境湿度,戒烟并控制胃酸反流,定期喉镜检查监测恢复情况。出现持续声嘶或呼吸不畅时应及时复诊评估。

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