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CT增强造影剂过敏怎么办

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CT增强造影剂过敏怎么办

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
CT增强造影剂过敏可能会引发轻微至严重的过敏反应,例如皮疹、瘙痒、恶心甚至喉头水肿和过敏性休克。面对这种情况,应立即停止检查,并根据症状的严重程度采取对应的处理措施,如脱敏治疗、药物干预或维持生命支持。
1、了解造影剂过敏的原因
造影剂过敏多与患者的个人体质和免疫反应有关。遗传因素是一个重要方面,某些人天生对碘造影剂或其他化学成分更敏感;生理因素如哮喘、过敏体质、肾功能不全的患者风险会更高;环境因素包括服用某些诱发过敏反应的药物、压力或其他疾病背景。在造影剂注射前,医生通常会询问过往病史,并可能安排皮试或过敏筛查以降低不可控风险。
2、轻微过敏反应的处理方式
轻微过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、轻度红疹或恶心。这种情况下一般可采用抗过敏药物处理,如口服或注射抗组胺药物如氯雷他定、赛庚啶以及局部外用炉甘石洗剂。同时,建议患者在检查后多饮温水,有助于代谢造影剂,减轻身体负担。
3、严重过敏反应的紧急应对
当出现喉咙紧缩、呼吸困难、血压下降等严重反应时,应立即采取急救措施。例如,给予肾上腺素注射如0.3mg肌注,快速有效缓解呼吸道阻塞和低血压;加用糖皮质激素如甲泼尼龙来抑制过敏性炎症;必要时会进行氧疗和输液治疗,维护生命体征的稳定。医疗机构需时刻备有急救设备和药物,以应对可能发生的严重反应。
4、如何预防造影剂过敏
对于已知有过敏史的患者,预防性服药如抗组胺药和糖皮质激素如泼尼松是常见策略,一般建议在检查前一天服用。对风险较高的患者,可以选择其他类型的低渗或非离子型造影剂,过敏反应的可能性较低。患者在检测前务必告知医生完整的病史,包括药物过敏史和既往使用造影剂的反应。
CT增强造影剂过敏情况通常可以通过提前预防和及时处理得到有效控制。若您曾有造影剂相关过敏史,请务必在检查前与医生沟通,以便制定个性化的预防和应急处理策略。拥有对健康高度重视的态度,是确保医疗安全的关键一步。

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