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头皮感染真菌通常表现为早期瘙痒脱屑、进展期红斑结痂、严重时出现脓疱和永久性脱发斑块。真菌性头皮炎主要由皮肤癣菌感染引起，可分为白癣、黑点癣、脓癣等类型。
1、早期表现：头皮轻微瘙痒伴随白色鳞屑脱落，毛囊口可见细小红色丘疹，可能被误认为是头皮屑增多。此时可外用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液或环吡酮胺乳膏进行抑菌治疗。
2、进展期症状：头皮出现环形红斑伴黄色痂皮，毛发根部可见灰白色菌鞘，出现断发形成的黑点征。需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或氟康唑片配合抗真菌洗发液使用。
3、严重期表现：头皮形成化脓性结节和蜂窝状脱发区，伴随压痛和淋巴结肿大。可能出现特征性的「脓癣」表现，需系统使用灰黄霉素或伏立康唑等强效抗真菌药物。
4、并发症：长期未治疗可导致永久性瘢痕性脱发，继发细菌感染会引起发热等全身症状。特殊类型的黄癣可能遗留特征性硫黄色痂皮和鼠尿样臭味。
保持头皮清洁干燥，避免共用梳洗用具，治疗期间每周煮沸消毒毛巾枕巾，适度补充B族维生素有助于皮肤屏障修复。真菌感染具有传染性，家庭成员需同步检查。
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