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透析脱水过多可能出现口渴、头晕、乏力、肌肉痉挛、低血压等症状。透析脱水过多可能与超滤量设置不当、干体重评估不准确、透析时间过长等因素有关，通常表现为皮肤干燥、心率加快、意识模糊等体征。
1、口渴
口渴是透析脱水过多的早期信号，与体内水分快速流失导致血浆渗透压升高有关。患者可能出现口腔黏膜干燥、吞咽困难等表现，需及时调整透析方案并监测体重变化。日常可通过少量多次饮水缓解，但须严格遵循医嘱控制液体摄入量。
2、头晕
头晕常因脱水引起血容量不足，导致脑部供血减少。患者可能伴随眼前发黑、站立不稳等症状，严重时可出现晕厥。透析过程中需密切监测血压变化，必要时可遵医嘱使用生理盐水补充血容量。
3、乏力
乏力与电解质紊乱及循环血量不足有关，患者表现为四肢沉重、活动耐力下降。长期脱水可能导致心肌供血不足，引发心律失常。建议透析后卧床休息1-2小时，逐步恢复日常活动。
4、肌肉痉挛
肌肉痉挛多发生在下肢，与钠离子、钙离子等电解质失衡相关。透析后期易出现腓肠肌抽搐，可通过局部热敷或按摩缓解。严重时可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液纠正低钙血症。
5、低血压
低血压是严重脱水的危险表现，患者可能出现冷汗、脉搏细弱甚至休克。需立即停止超滤并静脉补液，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。日常应准确记录出入量，定期评估干体重。
透析患者需每日固定时间测量体重，体重增长应控制在干体重的3%-5%范围内。饮食注意限制高钠食物摄入，避免口渴加重。透析间期出现严重脱水症状时，应立即联系医疗团队调整治疗方案，禁止自行增加饮水量或服用利尿药物。定期复查血常规、电解质及肾功能指标，及时调整透析处方参数。
中度前列腺肥大伴膀胱结石可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关，膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻等引发。
1、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积，需长期服用。合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片，但须严格遵医嘱。药物可能引发头晕或性功能障碍，用药期间需监测血压及肝功能。
2、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过高频声波将结石击碎后自然排出。治疗前需定位结石位置，过程中可能出现血尿或腰痛。术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，促进碎石排出。反复结石形成者需进一步排查代谢性疾病。
3、经尿道手术
经尿道前列腺电切术可同时处理增生腺体和膀胱结石，适用于梗阻严重患者。术中采用等离子双极电切系统减少出血风险，术后留置导尿管3-5天。可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，多数3个月内恢复。高龄患者需评估心肺功能再决定术式。
4、开放取石术
针对巨大膀胱结石或合并复杂尿道狭窄时，采用耻骨上膀胱切开取石。需全身麻醉且住院7-10天，术后伤口感染概率较高。需同步处理前列腺肥大问题，否则结石易复发。术后早期需避免腹压增高动作以防伤口裂开。
5、生活方式调整
限制每日饮水量在1500-2000毫升，分次少量饮用。减少高草酸食物如菠菜摄入，增加柑橘类水果预防结石。避免久坐压迫会阴部，每1小时起身活动。定时排尿不憋尿，夜间排尿困难者可抬高床头15度。
患者应定期复查泌尿系彩超监测前列腺体积及残余尿量，每年检测前列腺特异性抗原。出现急性尿潴留需立即导尿处理，合并血尿或发热提示感染加重。饮食注意低盐低脂，适度进行提肛运动增强盆底肌力。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能训练，逐步恢复正常排尿节律。
