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急性湿疹和亚急性湿疹是湿疹的不同阶段,主要区别在于病程、皮损表现及症状严重程度。急性湿疹起病急骤,表现为红斑、丘疹、水疱伴明显渗出;亚急性湿疹由急性期过渡而来,皮损以结痂、鳞屑为主,渗出减少。
急性湿疹通常由接触过敏原、感染或精神紧张等因素诱发,皮肤出现对称性红斑、密集针尖大小丘疹或水疱,搔抓后易破溃渗出,伴有剧烈瘙痒和灼热感。皮损边界不清,周围可能出现卫星灶,严重时可继发细菌感染。亚急性湿疹的皮损较急性期干燥,渗出液减少,表面覆盖黄色结痂或白色鳞屑,瘙痒程度减轻但持续存在,皮肤增厚并出现苔藓样变,色素沉着或减退常见。两者均可因反复搔抓转为慢性湿疹。
急性湿疹需避免热水烫洗和刺激性清洁剂,可外用炉甘石洗剂或硼酸溶液湿敷,渗出明显时使用乳酸依沙吖啶溶液冷敷。亚急性湿疹可选用氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等促进角质修复,合并感染时加用夫西地酸乳膏。两类湿疹均需口服氯雷他定片缓解瘙痒,严重者短期使用醋酸泼尼松片。日常穿着纯棉衣物,控制洗澡频率在每日1次,水温不超过37℃。避免食用辛辣刺激食物,保持睡眠充足,室内湿度维持在50%左右可减少复发。