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蛔虫性肠梗阻末期是什么症状

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蛔虫性肠梗阻末期是什么症状

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贾桂林
贾桂林 宜春市人民医院 主治医师
蛔虫性肠梗阻是指蛔虫聚集成团所导致的肠管机械性堵塞。蛔虫性肠梗阻早期常为部分性的肠梗阻,也称为不全性肠梗阻,常表现为阵发性的腹痛、腹胀、恶心呕吐,有时候可以吐出或者说变出蛔虫。腹痛多为绞痛性质查体的时候,腹肌一般紧张不明显,多数患者在这个脐周还有右下腹可以摸到条索样的肿块;晚期的时候,可以出现完全性梗阻。如果蛔虫堵塞时间很长,少数的病人可以发生肠壁的缺血、坏死,甚至出现穿孔以导致大量的蛔虫,还有肠内容物,也就是我们说的大便进入了腹腔,引起严重的腹腔感染以及其他各种并发症的发生。对于这种情况应当立即进行手术治疗,如果有肠管坏死应当行肠切除。腹腔感染相对来说比较轻的,可以不做腹腔的冲洗,腹腔这个感染比较重的,则需要彻底的冲洗。

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精索静脉曲张手术后腹痛可能与术后正常反应、感染或并发症有关,可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、卧床休息及就医复查等方式处理。建议术后避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。

术后早期轻微腹痛多为正常现象,与局部组织水肿或牵拉刺激有关。此时可用40℃左右热毛巾敷于下腹部10-15分钟,每日重复2-3次促进血液循环。若疼痛持续存在,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,但须避免空腹服药。术后3天内出现发热伴腹痛需警惕感染,医生可能开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,用药期间禁止饮酒。突发剧烈腹痛可能提示内出血或精索扭转,应立即平卧并联系手术医生,通过超声检查明确诊断。术后1周内应使用阴囊托带减轻坠胀感,排便时避免过度用力,饮食选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物。

术后恢复期需每日观察伤口有无渗液或红肿,2周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的动作。可进行慢走等低强度活动,每次不超过30分钟。穿着宽松棉质内裤,避免局部摩擦。若腹痛伴随阴囊持续胀痛或排尿困难,应及时复查精索静脉彩超。术后3个月需随访精液质量检查,期间补充维生素E软胶囊和锌硒宝片有助于生殖功能恢复。保持每日饮水1500毫升以上,适量食用猕猴桃、蓝莓等富含抗氧化物质的水果。

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