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会厌囊肿为什么不建议手术

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会厌囊肿为什么不建议手术

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
会厌囊肿并非所有情况都需要手术治疗,大多数情况下,它是良性的,不会引发明显的症状,因此在没有呼吸道堵塞或较重症状的情况下不建议手术。治疗需根据囊肿大小、症状及患者具体情况决定,通常以观察、对症治疗或必要时行介入治疗为主。
1、会厌囊肿的原因
会厌囊肿是黏液腺管道阻塞导致的液体积聚,常见的诱因包括先天黏膜腺管结构异常、外伤或炎症引起管道堵塞等。这种囊肿多为无痛性,生长缓慢的良性病变,少数情况下可能因囊肿体积较大或发生感染而引发症状,如喉咙不适、吞咽困难或呼吸不畅。
2、不建议手术的原因分析
大部分会厌囊肿生长缓慢,与其他组织结构无明显粘连或对正常生理功能无大的影响。如果囊肿没有明显导致吞咽障碍、呼吸困难等风险,实施手术可能会带来比原疾病更大的创伤。手术也有一定风险,如导致喉部粘连、感染或术后疤痕形成,因此在症状轻微或无症状患者中更倾向于随访观察。
3、必要时的非手术干预方法
如果患者症状明显,但囊肿对生命体征没有立即威胁,可以首先选择保守治疗方法:
1激素药物治疗:必要时可通过口服或喷雾类激素药物减轻局部炎症反应,缓解症状。
2囊肿穿刺引流:通过穿刺去除囊液,是一种简单且低风险的介入性处理方法,适用于反复有明显症状的患者。
3定期检查和观察:对没有症状增长的囊肿,可定期行喉镜随访,评估其变化。
4、症状严重需进行手术的情况
仅在出现明显吞咽困难、呼吸道压迫等危及安全的情况时,才会建议采用手术切除治疗。外科治疗方法包括:
1微创激光切除术,用于切除部分囊壁,创伤小。
2开放性手术,用于较大的或反复复发囊肿。
3喉镜辅助手术,在内镜指引下切除囊肿,较为精准。
对于大多数会厌囊肿患者,手术并非唯一出路,充分评估病情至关重要。遇到不适症状时,应及时就医,在医生指导下确定最佳诊疗方案。

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挖耳屎耳朵痛可通过停止挖耳、局部清洁、药物止痛、就医处理等方式缓解。挖耳疼痛通常由外耳道损伤、耵聍栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔等原因引起。

1、停止挖耳

立即停止使用任何工具挖耳,避免加重外耳道皮肤损伤。用干净棉签轻轻吸附外耳道口分泌物,禁止将棉签深入耳道。

2、局部清洁

生理盐水冲洗外耳道可清除残留耵聍。操作时保持头部倾斜,水温需接近体温,冲洗后彻底擦干耳道。

3、药物止痛

外耳道炎引发的疼痛可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素,剧烈疼痛可短期口服布洛芬。

4、就医处理

伴随听力下降或流脓需排除鼓膜穿孔,耳内镜检查可明确损伤程度。深部耵聍栓塞需由医生用专业器械取出。

日常避免频繁挖耳,洗头时防止污水入耳。耳道瘙痒或堵塞感明显时,建议到耳鼻喉科进行专业清理。

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