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做粪便检查能够诊断肠胃炎吗

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做粪便检查能够诊断肠胃炎吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

粪便检查可以辅助诊断胃肠炎,但需结合其他检查综合判断。胃肠炎的诊断通常需要结合粪便常规、粪便培养、血常规、病原学检测等结果,粪便检查能帮助发现白细胞、红细胞、寄生虫卵或病原体等异常指标。

粪便常规检查是胃肠炎诊断基础项目之一,通过显微镜观察粪便中的白细胞、红细胞、黏液等成分,细菌性胃肠炎患者粪便中常出现大量中性粒细胞,病毒性胃肠炎则以淋巴细胞为主。粪便潜血试验能检测肉眼不可见的微量血液,对溃疡性胃肠炎或消化道出血有提示作用。粪便培养可分离沙门菌、志贺菌、弯曲菌等致病菌,为细菌性胃肠炎提供病原学依据。轮状病毒抗原检测适用于儿童病毒性胃肠炎诊断,能快速明确常见病毒类型。寄生虫检查通过碘染或饱和盐水浮聚法可发现阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫等肠道寄生虫感染。

胃肠炎患者日常应注意选择易消化的米粥、面条等食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。发病期间可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水,腹泻严重时需暂时禁食。注意餐具消毒与手卫生,处理粪便后需彻底洗手。若出现持续发热、血便、严重脱水等症状,或婴幼儿、老年人症状加重时,应及时就医复查粪便检查并调整治疗方案。

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阑尾炎通过彩超检查能够观察到阑尾的形态、大小、壁厚、周围组织炎症反应以及是否存在积液或脓肿等特征。 1、阑尾形态:彩超可以清晰显示阑尾的形态,正常阑尾呈管状结构,直径通常小于6毫米。发生炎症时,阑尾可能增粗、变形,甚至呈现肿胀或扭曲的形态,直径超过6毫米是阑尾炎的典型表现之一。 2、阑尾壁厚:彩超能够测量阑尾壁的厚度。正常阑尾壁厚度一般小于3毫米,而阑尾炎患者阑尾壁常增厚,超过3毫米,提示炎症反应导致组织水肿和充血。 3、周围组织炎症:彩超可以观察到阑尾周围组织的炎症反应,表现为脂肪组织回声增强、局部组织水肿或充血。严重时,周围组织可能出现炎性渗出,甚至形成脓肿。 4、积液或脓肿:彩超能够检测阑尾周围是否存在积液或脓肿。阑尾炎可能导致局部渗出液积聚,形成包裹性积液,严重时可能发展为脓肿,彩超表现为低回声或无回声区域,周围组织回声增强。 5、其他并发症:彩超还能发现阑尾炎可能引发的其他并发症,如肠梗阻、肠穿孔等。肠梗阻表现为肠管扩张、蠕动减弱,肠穿孔则可能伴有腹腔内游离气体或积液。 彩超检查是诊断阑尾炎的重要手段之一,能够直观显示阑尾及其周围组织的病变情况。对于疑似阑尾炎的患者,建议及时就医,结合彩超检查结果进行诊断和治疗。日常饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物,适当运动有助于促进肠道蠕动,减少炎症风险。

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