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眼睑蜂窝织炎是什么病引起的

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眼睑蜂窝织炎是什么病引起的

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼睑蜂窝织炎通常由细菌感染引起,主要有金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、外伤继发感染、邻近组织炎症扩散、免疫力低下等因素。患者可能出现眼睑红肿热痛、分泌物增多、发热等症状,需及时就医治疗。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是引起眼睑蜂窝织炎最常见的病原体,可通过皮肤微小破损侵入眼睑组织。患者眼睑会出现边界不清的弥漫性红肿,触摸有硬结感,可能伴随黄色脓性分泌物。医生通常会开具盐酸左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸乳膏、头孢克肟分散片等药物控制感染,严重者需静脉输注抗生素。

2、链球菌感染

A组β-溶血性链球菌感染多由呼吸道或皮肤感染灶扩散所致,起病较急且炎症反应剧烈。典型表现为眼睑皮肤发亮、压痛明显,可能伴有淋巴结肿大和全身畏寒发热。治疗需使用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物,对青霉素过敏者可改用罗红霉素胶囊。

3、外伤继发感染

眼睑皮肤擦伤、昆虫叮咬或异物损伤后未及时消毒处理,可能造成细菌侵入深层组织。伤口周围会出现进行性加重的红肿热痛,严重时形成脓肿。除局部涂抹莫匹罗星软膏外,可能需要切开引流,并口服克拉霉素缓释片预防感染扩散。

4、邻近组织炎症扩散

鼻窦炎、泪囊炎或眶周皮炎等邻近部位感染可蔓延至眼睑,常见于儿童和老年人。这类患者除眼睑症状外,往往伴有原发病特征如鼻塞、溢泪等。治疗需联合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制眼睑炎症,同时针对原发感染灶使用阿奇霉素干混悬剂等药物。

5、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或HIV感染者更容易发生严重眼睑蜂窝织炎。这类患者感染进展快,易发展为眶隔前蜂窝织炎甚至海绵窦血栓。除常规抗生素治疗外,需严格控制血糖,必要时住院静脉使用注射用头孢曲松钠。

预防眼睑蜂窝织炎需注意眼部卫生,避免用手揉眼,及时处理眼睑外伤。糖尿病患者应定期监测血糖,免疫力低下者接触污染物后需立即清洁双手。出现眼睑红肿时应避免热敷或挤压,及时就医规范治疗。治疗期间保持充足睡眠,饮食宜清淡富含维生素C,忌食辛辣刺激食物。

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推荐 前葡萄膜炎的主要症状是什么呢

前葡萄膜炎的主要症状包括眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。前葡萄膜炎是虹膜、睫状体等眼部结构的炎症反应,可能与感染、自身免疫性疾病、外伤等因素有关。

1、眼红

眼红是前葡萄膜炎最常见的症状之一,表现为结膜充血或睫状充血。炎症导致眼部血管扩张,血液流量增加,从而出现眼红。眼红可能伴随眼部不适感,严重时会影响外观。患者需避免揉眼,防止加重炎症。

2、眼痛

眼痛通常表现为眼球深部钝痛或胀痛,可能放射至同侧头部。炎症刺激神经末梢导致疼痛,夜间或光线刺激时可能加重。眼痛程度因人而异,轻度患者可能仅感不适,重度患者可能难以忍受。建议及时就医,避免自行使用止痛药物。

3、畏光

畏光指对光线异常敏感,强光下症状加重。炎症导致瞳孔括约肌痉挛,使瞳孔缩小,光线进入眼内时引发不适。患者可能出现眯眼、闭眼等保护性反应。外出时可佩戴墨镜减轻症状,但需注意避免长时间遮挡光线影响瞳孔活动。

4、流泪

流泪是眼部对炎症刺激的生理反应,表现为泪液分泌增多。炎症刺激三叉神经末梢,反射性引起泪腺分泌增加。流泪可能伴随眼睑痉挛,导致擦拭频繁而加重眼红。使用干净纸巾轻轻按压擦拭,避免用力摩擦角膜。

5、视力下降

视力下降程度与炎症严重程度相关,轻者仅感视物模糊,重者视力明显减退。炎症导致房水混浊、角膜水肿或玻璃体混浊影响光线透过。部分患者可能出现视物变形或眼前黑影。视力变化需高度重视,可能提示并发症发生。

前葡萄膜炎患者应注意休息,避免过度用眼和强光刺激。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于眼部健康。严格遵医嘱使用眼药水,定期复查监测病情变化。出现症状加重或新发症状时应立即就医,防止并发症发生。保持良好用眼卫生习惯,避免接触刺激性物质。

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