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14岁青少年出现玻璃体混浊可能与生理性退化、近视、眼内炎症、外伤或视网膜病变等因素有关。玻璃体混浊主要表现为眼前出现漂浮物、闪光感或视野遮挡感，需通过散瞳眼底检查、眼部B超等明确病因。
1. 生理性退化
青少年玻璃体可能出现早期液化现象，表现为少量透明丝状漂浮物，通常不影响视力。这种情况无须特殊治疗，建议避免过度用眼，定期复查眼底。若伴随近视需控制近视进展，减少剧烈运动以防视网膜脱离风险。
2. 高度近视
近视度数超过600度易导致玻璃体变性加速，混浊物常呈团块状。可能与眼球轴长增长、玻璃体后脱离有关，患者可能出现飞蚊症加重或视物变形。需每半年进行散瞳眼底检查，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循环，必要时行玻璃体激光消融术。
3. 葡萄膜炎
眼内炎症反应可能导致炎性细胞进入玻璃体，混浊物呈灰白色颗粒状，常伴随眼红、畏光、视力下降。可能与自身免疫性疾病或感染有关。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎，严重时口服甲氨蝶呤片控制病情。
4. 眼外伤
眼球钝挫伤可引发玻璃体积血或炎症，混浊物呈红色或棕色絮状，可能伴随眼压升高。需急诊处理防止继发性青光眼，遵医嘱使用云南白药胶囊止血，必要时行玻璃体切割术清除积血。
5. 视网膜病变
视网膜血管炎或早产儿视网膜病变可能导致病理性玻璃体混浊，混浊物浓密且影响视力。需通过荧光血管造影确诊，可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，联合玻璃体切除术恢复透明介质。
青少年玻璃体混浊患者应保持每日2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间在4小时内。饮食注意补充深绿色蔬菜和蓝莓等富含叶黄素的食物，避免篮球、跳水等剧烈运动。若出现突然增多的漂浮物、持续闪光感或视野缺损，家长需立即带孩子到眼科急诊排查视网膜裂孔或脱离。
