小儿肾积水的危害有哪些症状

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肾积水小儿症状

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小儿肾积水的危害有哪些症状

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王志新中日友好医院主任医师

小儿肾积水可能出现腰部疼痛、排尿异常、腹部肿块、生长发育迟缓和反复尿路感染等症状。肾积水通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、尿路结石或肿瘤等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、腰部疼痛

小儿肾积水可能表现为单侧或双侧腰部隐痛或钝痛，活动后加重。疼痛可能与肾盂压力增高、肾脏包膜牵拉有关。轻度积水可通过超声监测随访，中重度需手术解除梗阻，如肾盂成形术或输尿管再植术。

2、排尿异常

患儿可能出现尿频、尿急、尿流变细或排尿困难。这些症状常见于下尿路梗阻性疾病，如后尿道瓣膜或神经源性膀胱。需通过尿流动力学检查明确诊断，必要时行导尿或膀胱造瘘术缓解症状。

3、腹部肿块

严重肾积水时可在患侧腹部触及光滑囊性包块，多见于婴幼儿。肿块可能伴随呕吐、食欲减退等消化道症状。需通过静脉肾盂造影或核磁共振水成像评估积水程度，及时行肾造瘘或输尿管支架置入术。

4、生长发育迟缓

长期肾积水可能导致肾功能损害，表现为身高体重低于同龄儿童、贫血或骨质疏松。这与肾脏内分泌功能受损、代谢废物蓄积有关。需定期监测血肌酐和肾小球滤过率，必要时进行营养支持和生长激素治疗。

5、反复尿路感染

尿液滞留易引发发热、脓尿等尿路感染症状，可能发展为肾盂肾炎。常见致病菌为大肠埃希菌，可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或呋喃妥因肠溶片治疗，同时需解决根本梗阻问题。

家长发现患儿有上述症状应及时就医，完善泌尿系超声、CT尿路造影等检查。日常需保证充足水分摄入，避免憋尿，定期复查肾功能。对于轻度积水可采取观察等待策略，中重度积水需根据病因选择输尿管支架置入、肾造瘘或重建手术等治疗方式，术后需长期随访防止复发。

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百日咳的百日指的是疾病病程较长，症状可能持续数周至数月。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有高调鸡鸣样吸气声。病程分为卡他期、痉咳期和恢复期，痉咳期症状最为严重，持续时间较长，可能长达2-3个月。百日咳的病程虽长，但通过及时治疗和护理，症状可逐渐缓解。 1、卡他期：百日咳的初期症状与普通感冒相似，表现为流鼻涕、打喷嚏、低热等。此时传染性最强，需注意隔离，避免传播。护理上应保持室内空气流通，多饮水，适当休息。 2、痉咳期：此期症状最为典型，表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有高调鸡鸣样吸气声。咳嗽发作时可能伴有面色发绀、呕吐等症状。治疗上可使用抗生素如红霉素、阿奇霉素等，剂量需遵医嘱。 3、恢复期：痉咳症状逐渐减轻，咳嗽频率减少，但仍需注意休息和营养补充。护理上应避免刺激性食物，保持室内湿度适宜，多食用富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜。 4、预防措施：百日咳的预防主要通过接种疫苗，如百白破疫苗。接种后可有效降低感染风险。日常生活中应注意个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触。 5、并发症：百日咳可能引发肺炎、脑病等严重并发症，需及时就医。治疗上需根据并发症类型采取相应措施，如肺炎可使用抗生素治疗，脑病需进行对症支持治疗。百日咳的护理需注重饮食和运动，饮食上应选择易消化、富含营养的食物，如粥、汤、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。运动上应避免剧烈活动，适当进行轻度运动如散步、瑜伽等，有助于增强体质，促进康复。同时，保持良好心态，积极配合治疗，有助于缩短病程，早日恢复健康。